Muitos pacientes ortodônticos que ouvem durante a sua primeira consulta ortodôntica que podem precisar de ter os seus dentes extraídos acham muito difícil de compreender e até recusam o tratamento ortodôntico porque não o podem aceitar. Ouvimos frequentemente este tipo de situação na consulta: “as pessoas idosas disseram que os dentes não podem ser removidos ao acaso, uma vez removidos, os dentes ficarão soltos após a velhice”; também ouvimos frequentemente este tipo de pergunta: “o nervo dos dentes está ligado à cabeça, puxar os dentes vai puxar o nervo, afectando o cérebro” e assim por diante sem qualquer base científica, mas na comunidade do povo é muito popular. Não existe base científica para isto, mas existe um certo mercado para isto entre o público em geral. Espero que este artigo ajude a divulgar o máximo de conhecimentos ortodônticos básicos possíveis a todos. Em primeiro lugar, é importante ter um conhecimento básico de que cada um dos nossos dentes cresce no osso, o que normalmente vemos é apenas a parte da coroa do dente, enquanto a maioria dos dentes são enterrados no osso, e cada dente tem o seu próprio encaixe individual, a que chamamos encaixe alveolar. O interior do dente é oco e tem pequenos nervos e vasos sanguíneos que o atravessam para proporcionar nutrição e sensação ao dente. Se um dente for removido, a cavidade preencherá com coágulos de sangue que lentamente se transformam em osso e a cavidade será lentamente preenchida com novo tecido ósseo. Não existe tal coisa que afecte os nervos do cérebro. Então porque é que a ortodontia requer a remoção de alguns dentes intactos? Podemos usar a analogia de nos sentarmos num assento, ou seja, agora temos 12 lugares sentados, mas há 14 pessoas sentadas, por isso ou muitas pessoas sentam-se apenas meio asno, inclinadas e sentadas tortuosamente, este fenómeno na boca é a formação de dentes apinhados, disposição de dentes sobrepostos; ou como na mesa redonda para acrescentar dois lugares, todos os bancos são deslocados um pouco para trás, a fim de acomodar mais cadeiras, isto Quando isto acontece em ortodontia, cria um dente saliente, vulgarmente conhecido como “dente de dólar”. Assim, se quisermos alinhar os nossos dentes sem saltar, precisamos de remover alguns dos dentes que não são funcionalmente mais importantes para proporcionar um lugar para os dentes restantes “se sentarem confortavelmente” na boca. Como regra geral, os dentes anteriores desempenham um papel fundamental na estética, os molares são grandes e assumem a maior parte da função mastigatória e geralmente não são considerados para extracção, apenas os bicúspides no meio do arco, também conhecidos como molares anteriores, são considerados para extracção ortodôntica de rotina. Quanto à extracção do quarto ou quinto dente, cabe ao médico tomar uma decisão abrangente com base nos resultados dos exames. No entanto, alguns pais ainda sentem que o seu filho só tem um dente torto, por isso, porque deveriam remover dois ou quatro, pensando que é uma vergonha sacrificar quatro bons dentes por um. Compreendemos que os pais são cautelosos antes de tomarem decisões pelos seus filhos, mas isso também se deve à falta de compreensão básica do alinhamento e da estrutura dos dentes na boca. Os nossos dentes estão simetricamente alinhados de lado a lado com a linha média da face, que está em linha com o ponto entre as sobrancelhas, a ponta do nariz e o meio da pessoa. Se o número ou alinhamento dos dentes não for simétrico de lado a lado, afectará a posição da linha média ou o arco dos dentes não será simétrico de lado a lado. Isto terá definitivamente um impacto sobre a estética. Agora que sabemos porque se extraem os dentes, os pais continuam preocupados porque ouvem frequentemente os médicos dizer que os dentes não devem ser facilmente extraídos e que os que podem ser deixados devem ser mantidos o máximo de tempo possível. Isto é verdade, porque se um dente é extraído e não restaurado, tende a alongar e a desusar o dente oposto e a inclinar os dentes adjacentes em direcção ao dente em falta, devido ao alinhamento incompleto. No entanto, a extracção de dentes ortodônticos refere-se à remoção de dentes sob o tratamento do ortodontista, e o espaço entre os dentes extraídos deve ser completamente fechado antes do final do tratamento ortodôntico, ajustando a posição dos dentes, ou seja, após o final do tratamento ortodôntico, os dentes superiores e inferiores estão completos sem espaços, e os dentes estão alinhados ordenadamente, e mais importante, o ortodontista deve ajustar a mordida dos dentes superiores e inferiores a uma relação de um-para-dois através do movimento dos dentes. A mordidela superior e inferior normal é uma relação cúspide a cúspide, como duas engrenagens, em que um dente está embutido entre dois dentes da outra engrenagem, de modo a que se possa alcançar a potência máxima. Só ajustando a relação de mordedura a uma mordedura tão funcional através da Ortodontia é que podemos assegurar uma relação dentária, articular e maxilar saudável e duradoura no futuro.