Uma mulher gorda de 220 libras recupera após cirurgia para fibróides uterinos A paciente mais gorda do nosso Departamento de Obstetrícia e Ginecologia até à data para cirurgia laparoscópica Recentemente a nossa equipa cirúrgica de Obstetrícia e Ginecologia, liderada pelo chefe do departamento Wan Guiping, realizou com sucesso uma histerectomia laparoscópica total mais uma salpingo-oophorectomia bilateral num paciente severamente obeso com peso superior a 220 libras. O paciente, Cai, recuperou bem após a operação. É relatado que este é o paciente mais gordo que foi submetido a cirurgia laparoscópica no Departamento de Obstetrícia e Ginecologia do nosso hospital até agora. A paciente Cai, uma mulher de 51 anos de idade, pesava mais de 200 libras. Ela veio para o nosso ambulatório de ginecologia com fluxo menstrual pesado e dores de estômago durante 7 anos. A paciente costumava ter menstruação regular com períodos pesados, coágulos sanguíneos e dismenorreia. Um exame ginecológico revelou um útero aumentado do tamanho de 3 meses de gravidez. Uma ecografia revelou um miometrioma com 74mm*56mm*80mm, e foi recomendado que o paciente fosse hospitalizado. Perante um paciente tão obeso, Wan Guiping, Director do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia do nosso hospital, convocou o Dr. Huang Meihua, o Director Zhu Li e outros obstetras e ginecologistas, bem como o Departamento de Anestesia para avaliar o estado. Cai tinha 51 anos de idade, com fluxo menstrual intenso para anemia, ultra-som sugestivo de fibróides uterinos, e indicado para cirurgia, era possível a histerectomia laparoscópica total + salpingo-oophorectomia bilateral. Além disso, a paciente pesava mais de 220 kg e a sua gordura espessa da parede abdominal aumentava a dificuldade da operação e o risco de anestesia. A cirurgia decorreu sem problemas e os sinais vitais da paciente ficaram estáveis após a operação, e ela foi capaz de sair da cama um dia após a operação. O Director Wan Guiping disse que a cirurgia laparoscópica é agora amplamente utilizada em obstetrícia e ginecologia porque não requer a abertura do abdómen, tem pequenas feridas, menos hemorragias, recuperação mais rápida e pode reduzir o número de dias no hospital. Além disso, o Dr. Wan disse que os pacientes obesos são mais adequados para a cirurgia laparoscópica. Isto porque a cirurgia aberta em pacientes obesos é propensa a infecções pós-operatórias devido às incisões grandes e profundas e à tendência da gordura subcutânea a liquefazer-se. Se for realizada cirurgia laparoscópica, não há diferença entre os pacientes obesos e os de peso normal em termos de tamanho da ferida, duração da cirurgia e danos nos músculos. A incidência de complicações como as infecções incisionais é também menor em cirurgia laparoscópica do que em cirurgia aberta. Por conseguinte, a cirurgia laparoscópica é mais adequada para pacientes obesos. A maior vantagem da cirurgia laparoscópica é que se consegue uma cura com o mínimo de trauma. O operador deve estar familiarizado com a anatomia da cavidade pélvica, incluindo a posição anatómica dos órgãos pélvicos, vasos sanguíneos e nervos, bem como as relações adjacentes, seguidas de habilidades laparoscópicas habilidosas e de uma equipa cirúrgica cooperativa, prestando atenção à operação suave e à utilização correcta de vários instrumentos cirúrgicos laparoscópicos. O Departamento de Obstetrícia e Ginecologia do nosso hospital, representado pelo Director Wan Guiping, obteve bons resultados no diagnóstico e tratamento de vários tipos de gravidez ectópica, aderências pélvicas, endometriose, teratoma benigno dos ovários, cistos ovarianos, fibróides uterinos, recanalização tubária e outras doenças ginecológicas através de cirurgia laparoscópica. Desde a introdução da cirurgia laparoscópica, o Departamento de Obstetrícia e Ginecologia tem sido classificado entre os melhores hospitais em termos do número de pacientes que entram e saem, do número de cirurgias, da taxa de utilização de camas, da taxa de rotação de camas e da taxa de cura e melhoria, e a taxa de satisfação dos pacientes é elevada. Estamos conscientes de que as nossas realizações representam apenas o passado, e é a busca incessante de todo o pessoal médico e de enfermagem do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia do nosso hospital para continuar a progredir, desenvolver e inovar, e continuar a beneficiar a maioria dos pacientes.