Os níveis de homocisteína de plasma em jejum (HCY) de 5-15umm/L e de ≥16umm/L são considerados como hiperHCY, e a hipertensão com HCY elevado é conhecida como “hipertensão do tipo H”. Além disso, níveis elevados de HCY também podem aumentar a adesão e agregação plaquetária, promovendo assim a trombose e levando a um aumento da incidência de AVC e enfarte do miocárdio. A prevalência de HCY na nossa população hipertensa é elevada, com 91% dos homens e 63% das mulheres com uma média de 75% de HCY elevada. A elevada prevalência da hipertensão “H” pode ser uma causa importante da elevada incidência de AVC na China. A incidência de eventos cardiovasculares é aproximadamente cinco vezes maior em pacientes com hipertensão “H” do que naqueles com hipertensão apenas, e 25 a 30 vezes maior do que nos sujeitos normais. Entre os factores controláveis que contribuem para o AVC estão a hipertensão e a homocisteína elevada, ambos com um efeito sinérgico no desencadeamento do AVC. “Tensão arterial elevada + HCY elevado” aumenta 30 vezes o risco de eventos cardiovasculares. As principais causas de HCY elevado são: 1) ingestão excessiva de metionina, ou seja, ingestão excessiva de proteína animal; 2) ingestão insuficiente de vitamina B6, B12 e ácido fólico, especialmente ácido fólico; 3) excreção deficiente de aminoácidos contendo enxofre devido a insuficiência renal; 4) hipotiroidismo; 5) metabolismo genético. Depois, dependendo da causa, o tratamento da hipertensão H também deve ser duplo – baixar a tensão arterial e homocisteína ao mesmo tempo. Controlar a ingestão de proteínas animais, comer regularmente vegetais verdes e fruta fresca, e tomar atempadamente suplementos de ácido fólico e vitaminas pode reduzir e retardar o risco de AVC que pode ser desencadeado pela tensão arterial elevada. Ao mesmo tempo, como os chineses tendem a cozinhar em óleo, etc., os mesmos vegetais são mais susceptíveis de causar perda de ácido fólico e vitaminas do que os estrangeiros, por isso é uma boa ideia tomar um suplemento activo de ácido fólico, para além de cozinhar em óleo o mínimo possível. A utilização a longo prazo do ácido fólico pode reduzir o HCY e pode reduzir o risco de AVC em 25% quando utilizado para a prevenção primária; a suplementação com vitaminas como o ácido fólico pode reduzir a mortalidade por AVC em 37%.