As principais causas de dores de cabeça quando os doentes cheiram fumo são dores de cabeça vasoneuroticas, enxaquecas e alergias. O cheiro do fumo do cigarro é equivalente ao fumo passivo e pode normalmente ser aliviado poucas horas após o paciente ter sido retirado do ambiente de fumo passivo e levado para o ar fresco: 1. Dor de cabeça neurológica vascular: este tipo de paciente pode sofrer de um excesso de substâncias nocivas tais como alcatrão, nicotina e monóxido de carbono contidos nos cigarros, causando uma falta de fornecimento de oxigénio ao cérebro, que por sua vez provoca ataques isquémicos cerebrais transitórios, manifestando-se assim como dores de cabeça; 2. Enxaqueca: Os doentes com enxaquecas crónicas também podem sentir dores de cabeça depois de cheirar fumo, pois a nicotina nos cigarros pode estimular os nervos no cérebro através do olfacto e promover a libertação da substância P, peptídeo relacionado com o género calcitonina e outros neuropeptídeos, que actuam nos vasos sanguíneos cerebrais dos doentes para causar vasodilatação e, portanto, dores de cabeça; 3, alergia: Alguns doentes alérgicos a determinados componentes dos cigarros também podem sentir dores de cabeça ao cheirar fumo, que pode ser acompanhado por Vermelhidão da pele, arritmia, aperto do peito e falta de ar; 4. Doença cerebrovascular: para pessoas com doença cerebrovascular, fumar pode fazer cair o conteúdo de oxigénio do seu sangue, levando a uma falta de fornecimento de oxigénio ao cérebro, o que pode desencadear ataques transitórios de isquemia cerebral e dores de cabeça e tonturas. Os doentes com estas condições devem manter-se afastados do fumo e do exercício para melhorar a sua saúde. Os doentes com dores de cabeça crónicas devem procurar aconselhamento médico e, se necessário, tomar medicamentos para as dores orais, tais como cápsulas de libertação prolongada de ibuprofeno, sob supervisão médica.