A duração do ciclo menstrual e do período é diferente para cada mulher. O ciclo menstrual médio dura 28 dias, tendo a maioria das mulheres ciclos menstruais que duram 24-34 dias e períodos que duram 4-7 dias. Para as mulheres mais jovens que começaram agora a menstruar, o ciclo menstrual dura normalmente 21-45 dias ou mais. O ciclo menstrual começa a tornar-se mais fino depois de a mulher atingir os 40 anos de idade. A hemorragia uterina disfuncional, uma forma de irregularidade menstrual, deve-se a uma hemorragia vaginal anormal causada por alterações nos níveis hormonais. A ovulação é o processo pelo qual os óvulos são libertados de um ovário durante o ciclo menstrual. A causa mais comum de hemorragia uterina disfuncional é a incapacidade dos ovários para ovular, o que resulta em níveis hormonais anormais no corpo, que podem causar ciclos menstruais mais curtos ou mais longos e períodos mais pesados. Quando ocorrerem as seguintes alterações na sua menstruação, querida mulher, deve ser alertada para o facto de sofrer de uma doença hemorrágica uterina disfuncional: hemorragia vaginal ou manchas vaginais entre dois períodos menstruais; ciclo menstrual inferior a 28 dias ou superior a 35 dias; alteração do período de cada ciclo menstrual; hemorragia abundante; a hemorragia excede geralmente o período menstrual de uma semana ou mais de 7 dias. Outros sintomas podem ser causados quando os níveis hormonais se alteram no nosso corpo feminino: crescimento excessivo de pêlos no corpo; afrontamentos; alterações de humor; secura vaginal. As mulheres sentem-se normalmente cansadas e fracas devido a uma perda excessiva de sangue. Se algum destes sintomas estiver presente, é necessário efetuar mais exames para esclarecer se se trata de uma perturbação menstrual e para determinar a gravidade da doença. Análises: hemograma, função de coagulação, análises hormonais (LH, FSH, estrogénios, progesterona, androgénios, prolactina), HCG no sangue e na urina (para excluir a possibilidade de gravidez), função tiroideia, necessidade de procurar possíveis focos de infeção (para excluir doenças inflamatórias). Biópsia endometrial: Para procurar possíveis infecções, lesões pré-cancerosas, tumores malignos ou para orientar a terapia hormonal subsequente. Histeroscopia: Uma micro-câmara leve e flexível é introduzida na cavidade uterina a partir da vagina da paciente para observar a morfologia da cavidade uterina e as alterações endometriais. Ecografia transvaginal: A ecografia é utilizada para procurar possíveis anomalias no útero ou na pélvis. Como é tratada: As perturbações menstruais nas mulheres jovens durante os primeiros anos da menstruação não requerem, normalmente, tratamento, a não ser que os sintomas sejam graves: por exemplo, uma hemorragia abundante que conduza a uma anemia grave requer, frequentemente, tratamento adicional. Noutras mulheres, o tratamento das perturbações menstruais visa controlar o ciclo menstrual: são normalmente utilizados contraceptivos orais ou preparações de progestagénio; um dispositivo intrauterino (DIU), que liberta progestagénio, é frequentemente eficaz no tratamento de períodos abundantes e dismenorreia. As mulheres com anemia necessitam de terapia de suplementação de ferro; se quiser engravidar num futuro próximo, considere a aplicação de estimulantes da ovulação. Algumas mulheres que não respondem bem à medicação ou têm sintomas graves necessitam normalmente de tratamento cirúrgico: ablação ou ressecção endometrial: destrói e cauteriza o revestimento do útero, resultando em menos ou nenhuns períodos menstruais; histerectomia: menos utilizada atualmente; e remoção de pólipos endometriais se forem encontrados pólipos endometriais. Em resumo, a terapêutica hormonal alivia geralmente os sintomas e, se não tiver anemia, não é geralmente necessário qualquer outro tratamento. Complicações associadas à menstruação irregular: infertilidade devido à anovulação; anemia devido a hemorragias vaginais abundantes e prolongadas; e pode ser um fator de alto risco para o desenvolvimento de cancro do endométrio. Quando é que é necessário procurar ajuda médica: Quando se tem uma hemorragia vaginal anormal, não é necessário entrar em pânico.