Quando andamos na rua, é frequente vermos passar por nós pessoas que caminham com uma marcha de dentro para fora. No caso de uma marcha invertida grave, pode ser inadvertidamente difícil olhar para ela. Os jovens pais de hoje em dia querem que os seus filhos tenham uma postura bonita, pelo que cada vez mais pais vêm ao hospital quando reparam que os seus filhos andam com uma marcha de dentro para fora. De facto, a marcha de dentro para fora é mais comum nas crianças e diminui com a idade. Existem três causas principais para a marcha de dentro para fora: a deformidade da pronação do antepé, a torção interna da tíbia e a torção interna do fémur. A maior parte da pronação do antepé na maioria dos bebés e crianças deve-se sobretudo à posição do pé no útero e melhora por si só sem tratamento após o nascimento. O mesmo se aplica à torção interna da tíbia, a maior parte da qual melhora por si só até aos 7 anos de idade, tendo sido estudado que existe um intervalo de 15o de auto-aperfeiçoamento neste processo. A torção interna do fémur está associada a uma inclinação anterior do fémur, que normalmente é de cerca de 40º ao nascimento e que desce para cerca de 15º aos 12 anos. Sabemos, por tudo isto, que a maior parte da marcha em oito interno melhora ou melhora por si só, sem a utilização de palmilhas, sapatos ortopédicos ou aparelhos ortopédicos, como uma espécie de funda envolvente. Será que é por estas razões que não precisamos de prestar atenção às crianças que andam com uma marcha de dentro para fora? A situação acima descrita é uma situação normal de desenvolvimento. Existem também muitas razões patológicas para que estas três deformidades se agravem ou sejam demasiado graves para recuperarem sozinhas. Há também o facto de estas três condições poderem produzir diferentes alinhamentos que podem afetar a criança. Por exemplo, a torção interna grave do fémur pode levar à instabilidade da anca; a torção inversa do fémur e da tíbia pode produzir dor nos membros inferiores e permitir o aparecimento precoce de doença degenerativa do joelho. Por conseguinte, o médico efectuará uma análise exaustiva com base nas linhas de força dos membros inferiores da criança, bem como na idade e nos sintomas da criança. Algumas crianças terão de utilizar alguns meios de reabilitação, tais como palmilhas para sapatos, e as que são particularmente graves e apresentam sintomas clínicos podem também ter de ser submetidas a tratamento cirúrgico. Através da análise acima, quero que os pais compreendam que não é assustador os seus filhos andarem para dentro, a maior parte deles terá um bom resultado, não utilizem cegamente as ortóteses, para não causarem desconforto aos pés dos seus filhos. Procurem o conselho de um especialista se tiverem problemas e tentem certificar-se de que o vosso filho tem um pé forte e em forma.