Acompanhar de perto a informação sobre o progresso da epidemia internacional do vírus Zika e realizar uma avaliação dinâmica dos riscos para fornecer uma base para formular e ajustar estratégias e medidas locais de prevenção e controlo. Emitir dicas de saúde em viagem conforme necessário Os departamentos locais de saúde e saneamento ajudam os departamentos de negócios estrangeiros, comércio, turismo e inspecção de entradas e saídas e quarentena a fornecer dicas de educação e saúde aos viajantes para áreas endémicas de Zika- e aos cidadãos chineses no estrangeiro. Fazer um bom trabalho na quarentena sanitária portuária Os departamentos de saúde e quarentena devem informar prontamente os departamentos de saúde e planeamento familiar assim que forem detectados casos suspeitos, e trabalhar em conjunto para investigar e lidar com a epidemia. (2) Vigilância e gestão de casos 1. Vigilância e detecção precoce de casos Quando se encontram doentes com febre, erupção cutânea e dores musculares e articulares em instituições médicas a todos os níveis, deve prestar-se atenção ao historial epidemiológico dos doentes (historial de viagens em áreas endémicas) para considerar a possibilidade da doença e recolher amostras para testes em tempo útil. Além disso, a possibilidade de infecção pelo vírus Zika deve também ser considerada nas mães com recém-nascidos que apresentem microcefalia e que tenham um historial epidemiológico suspeito. 2. investigação epidemiológica Conduzir investigação caso a caso de casos relevantes, concentrando-se no histórico de actividade do doente durante 2 semanas antes do início da doença para identificar locais suspeitos de infecção e procurar fontes de infecção; investigar também o histórico de actividade durante uma semana após o início da doença e conduzir uma pesquisa de casos para avaliar o risco de infecção e epidemia. 3. pesquisa de casos Para casos importados, o histórico de viagens deve ser rastreado em pormenor, com ênfase na pesquisa entre aqueles que viajaram com eles. Se o caso tiver estado activo no condado (distrito) desde o momento da entrada até 1 semana após o início, deve também ser realizada uma busca de casos suspeitos na área onde vivem e trabalham. No caso de um caso disseminado localmente infectado, uma área espacial num raio de 200 metros deve ser definida como uma área central com referência à área de actividade dos mosquitos Aedes aegypti, centrada na residência do caso ou num número de agregados familiares adjacentes, no local de trabalho do caso, etc. Podem ser definidas áreas centrais múltiplas para um caso infectado, e os casos devem ser revistados dentro da área central. De acordo com diferentes tipos de edifícios em áreas urbanas ou aldeias, pode presumir-se que a gama de actividade do Aedes aegypti e o raio de busca pode ser expandido ou reduzido, conforme o caso. 4, gestão de casos Para casos agudos devem ser tomadas medidas de isolamento anti-mosquito, período de isolamento anti-mosquito desde o início não inferior a 7 dias, e deve continuar até que os sintomas de febre diminuam. Os casos graves devem ser hospitalizados. Os profissionais de saúde devem adoptar uma protecção padrão ao efectuarem tratamentos e investigações epidemiológicas. Com base numa boa gestão dos casos e em medidas gerais de controlo da infecção nosocomial, as instituições de saúde devem implementar medidas anti-mosquito e de controlo de mosquitos para prevenir a transmissão nosocomial. (iii) Vigilância e controlo dos vectores Em áreas com distribuição vectorial, para além do trabalho acima referido, é também necessário fazer um bom trabalho na vigilância e controlo dos vectores. Monitorização e controlo diários Os departamentos administrativos de saúde e planeamento familiar a todos os níveis são responsáveis por liderar e organizar agências locais de prevenção e controlo de doenças para realizar a monitorização comunitária da densidade de mosquitos Aedes aegypti, incluindo espécies de Aedes, densidade, alterações sazonais e assim por diante. O âmbito, métodos e frequência da vigilância de rotina são os mesmos que os da dengue, e podem ser conduzidos com referência à vigilância de rotina nas Directrizes para a Vigilância do Aedes aegypti, o vector da dengue. Quando o Índice de Reprodução e o Índice de Ovitrap do Aedes aegypti excederem 20, o governo local deve ser solicitado a organizar uma campanha patriótica de saúde para eliminar os locais de reprodução interior e exterior do Aedes aegypti e conduzir campanhas preventivas anti-mosquito para reduzir a densidade do Aedes aegypti de modo a reduzir ou eliminar o risco de surto da doença do vírus Zika e de outras doenças transmitidas por mosquitos. 2. vigilância e controlo de emergência A vigilância de emergência deve ser activada quando são detectados casos importados ou casos locais de doença do vírus Zika durante a época do Aedes aegypti. A área, métodos e requisitos de frequência para a vigilância de emergência dos mosquitos do vector Aedes são os mesmos que os da dengue e podem ser efectuados com referência à vigilância de emergência no Guia de Vigilância dos mosquitos do vector Aedes para a Febre do Dengue. O controlo de emergência do vector Aedes aegypti deve ser iniciado quando houver casos de doença do vírus Zika e o Índice Brett ou Índice Ovitrap num raio de 200m do sítio da epidemia for ≥5, a área de alerta (área central de alcance de 200m de raio) for ≥10, ou quando o Índice Brett ou Índice Ovitrap for superior a 20. Os principais pontos de controlo do vector Aedes de emergência incluem: boa mobilização comunitária, campanha de saúde patriótica, boa limpeza dos locais de reprodução de mosquitos; educar o público para fazer um bom trabalho de protecção pessoal; levar a cabo uma matança precisa de mosquitos adultos de emergência no local da epidemia, etc. Através de medidas abrangentes de controlo do vector Aedes, o índice Brett ou o índice Ovitrap deve ser controlado abaixo de 5 o mais rapidamente possível. (iv) Publicidade e comunicação As áreas em risco de epidemia devem adoptar uma variedade de formas eficazes para conduzir actividades de educação sanitária de uma forma fácil de compreender. Os principais pontos de comunicação incluem: a doença do vírus Zika é transmitida pela picada do mosquito Aedes aegypti (comummente conhecido como mosquito Aedes aegypti ou Anopheles); os mosquitos Aedes aegypti reproduzem-se em recipientes de água estagnada, tais como tanques, bacias, pneus, vasos e vasos; remover água estagnada, virar vasos e frigideiras e remover locais de reprodução de mosquitos pode prevenir epidemias de doença do vírus Zika; usar roupa e calças de manga comprida, aplicar água anti-mosquito, repelente de mosquitos ou usar redes ou telas mosquiteiras em partes expostas do corpo em áreas com surtos Prevenir as picadas de mosquitos. Para além das dicas gerais de saúde em viagem, as mulheres grávidas e as mulheres que planeiam engravidar devem ser aconselhadas a viajar com cautela para países ou regiões onde a doença do vírus Zika é endémica, e a tomar precauções pessoais rigorosas para prevenir picadas de mosquitos se precisarem de viajar para esses países ou regiões. Se suspeitar de uma possível infecção pelo vírus Zika, deve procurar cuidados médicos, relatar o seu historial de viagens e receber acompanhamento médico. (V) Formação e capacitação laboratorial 1. Reforçar a formação de pessoal médico para melhorar a capacidade de identificação de doenças Conduzir formação de pessoal médico sobre diagnóstico e tratamento para melhorar a capacidade de diagnóstico e identificação de doenças. Em áreas-chave, a formação intensiva sobre conhecimentos relacionados com a doença do vírus Zika para o pessoal médico de base deve ser realizada antes da época epidémica anual, em conjunto com a prevenção e controlo da dengue e da febre de chikungunya para aumentar a sensibilização para a doença do vírus Zika e a detecção e notificação atempada de casos suspeitos de infecção pelo vírus Zika. Estabelecer e promover gradualmente técnicas de testes laboratoriais para o vírus Zika. Os Centros Provinciais de Controlo e Prevenção de Doenças (CDCs) devem estabelecer técnicas e métodos relevantes para testes laboratoriais o mais rapidamente possível, armazenar técnicas e reagentes laboratoriais, e melhorar gradualmente a capacidade de testes laboratoriais dos CDCs de base para que a doença responda a possíveis surtos.