O desvio anterior do útero significa que a posição do útero é anterior e grande em tamanho. A posição do útero é dividida em anterior, mediana e posterior. O útero está localizado no meio da pélvis, com a bexiga à frente e o recto atrás. A posição anterior significa que o útero está inclinado para a frente e deitado no topo da bexiga. Esta é uma posição normal do útero e não afecta normalmente o fluxo de sangue menstrual, não causa qualquer desconforto anormal nem afecta a concepção. Um útero grande é aquele que é grande em tamanho e diâmetro. Normalmente, o útero não aumenta de tamanho, mas quando uma mulher está grávida, o crescimento e desenvolvimento do embrião pode fazer com que o útero aumente de tamanho, o que é normal. Além disso, a doença pode também causar um útero aumentado. Se não houver sintomas clínicos e nenhuma ecogenicidade anormal do miométrio, não é normalmente necessário nenhum tratamento especial. Se houver uma combinação de fluxo menstrual excessivo, ecogenicidade heterogénea do miométrio ou dismenorreia, isto é uma anomalia. Se o útero estiver anteriormente aumentado e houver história de inflamação ginecológica, esta pode ser causada por inflamação crónica do corpo do útero, com o útero aumentado por estimulação inflamatória a longo prazo, geralmente acompanhada por dismenorreia e leucorreia anormal. Um útero grande localizado anteriormente combinado com ecogenicidade miometrial e dismenorreia são frequentemente sinais de adenomose. A adenomose ligeira não precisa de ser tratada se for assintomática. No entanto, se a adenomose for mais grave e causar menstruação dolorosa e insuportável, é necessário um tratamento como o anel de Mannakar ou mesmo a remoção cirúrgica. Um útero grande localizado anteriormente que não mostra sinais de adenomose mas tem um fluxo menstrual excessivo é também uma anormalidade e precisa de ser tratado com pílulas contraceptivas de curta duração para reduzir o fluxo menstrual. Em casos raros, a presença de fibróides deve ser considerada se o útero for anteriormente grande e uma massa ecogénica anormal, que pode ser uma mancha brilhante ou uma área escura, for visível na ecografia. Se os fibróides forem grandes ou numerosos, ou se já existir um desconforto significativo, a cirurgia pode ser indicada.