O astigmatismo no olho é geralmente causado por irregularidades na forma da córnea. O poder refractor da córnea varia em diferentes meridianos, de modo que os raios de luz paralelos infinitamente distantes refractados pelo sistema refractor do olho não formam um ponto focal, mas um círculo difuso, causando uma visão desfocada. O astigmatismo é geralmente inato. Normalmente, o próprio olho tem um astigmatismo fisiológico de cerca de 25 a 50 graus na direcção vertical, devido à pressão da pálpebra durante o piscar e ao efeito gravitacional da pálpebra superior. Em geral, o astigmatismo não muda significativamente, mas se o astigmatismo muda significativamente e progride rapidamente, deve ser realizada uma topografia da córnea para excluir as córneas cónicas. As córneas cónicas precoces podem ser controladas pelo uso de lentes de contacto rígidas, ou por ligações cruzadas de colagénio corneal, ou, se necessário, por transplante de córnea. O principal tratamento para o astigmatismo é a optometria e os óculos apropriados. A cirurgia laser da córnea também pode ajudar a eliminar o astigmatismo. No caso de cataratas, a cirurgia da catarata pode ser acompanhada pela implantação de uma LIO que pode corrigir o astigmatismo. O astigmatismo da LIO cancela o astigmatismo da córnea, e os óculos pós-operatórios para corrigir o astigmatismo já não são necessários. Em conclusão, o astigmatismo no olho é geralmente difícil de recuperar, mas certas medidas podem ser tomadas para o corrigir.