O próprio cancro rectal é uma doença do estilo de vida. Os pacientes devem prestar mais atenção à melhoria dos seus maus hábitos de vida após a cirurgia, a fim de melhorar a sua qualidade de vida e minimizar a recidiva do cancro rectal. Este artigo introduz principalmente os cuidados pós-cirúrgicos, o ajustamento dietético e a regulação da mente dos doentes com cancro rectal.
1.What deve ser notado na observação pós-operatória?
A vesícula biliar é um órgão digestivo e órgão imunitário muito importante do corpo humano, e tem a função de regular a pressão nos canais biliares dentro e fora do fígado e manter o equilíbrio da mecânica dos fluidos nos canais biliares, pelo que ocupa uma posição muito importante no corpo humano. Não é apenas uma simples bolsa que segura a bílis, como as pessoas pensam, mas pode armazenar alguma bílis e sem ela a bílis ainda é descarregada na cavidade duodenal para participar na digestão, o que é um grande equívoco! Então, quais são as funções importantes da vesícula biliar?
A maioria dos doentes com cancro rectal são submetidos a anestesia geral, e após a cirurgia, os doentes recebem geralmente oxigénio de baixo fluxo, monitorização electrocardiográfica e medição da saturação de oxigénio, e o pessoal médico prestará atenção ao ritmo cardíaco respiratório do doente e à saturação de oxigénio para manter as vias respiratórias abertas e evitar complicações respiratórias. Ao mesmo tempo, o acompanhante do paciente será instruído a verificar brevemente estes indicadores e a informar o prestador de cuidados de saúde em tempo útil. Quando o paciente não estava acordado, foi colocado numa posição plana, e após a operação, foi-lhe dada uma posição semi-recostada para facilitar a absorção do exsudado, e o paciente foi mobilizado para se virar mais frequentemente para promover a recuperação do peristaltismo intestinal e para sair cedo da cama para evitar a cura da adesão intestinal e a chave para a recuperação pós-operatória.
Após a operação, prestar atenção para observar a exsudação do penso de incisão, prestar atenção para proteger a incisão da parede abdominal e observar se existe dor abdominal, distensão abdominal, aumento abdominal e outras condições abdominais. Ao mesmo tempo, observar a quantidade e natureza do fluido de drenagem, manter o tubo de drenagem desobstruído, evitar distorção e pressão, se a quantidade de fluido de drenagem for grande e vermelho vivo, deve ser comunicado ao médico a tempo para tratamento. Após a cirurgia abdominal, os pacientes têm medo de tossir ou tossir expectoração devido ao medo de dor ou de pouca força física, e a maioria dos pacientes com cancro rectal são idosos e são mais propensos a ter infecções pulmonares.
Para evitar esta complicação, o paciente deve ser informado sobre a importância de tossir após a cirurgia, encorajado e assistido activamente a tossir expectoração, e virado e com palmadinhas nas costas a cada duas horas após a cirurgia para ajudar o paciente a expelir a expectoração.
Se tiver uma fístula abdominal, lave a fístula com solução salina todos os dias e coloque uma gaze oleosa à volta da fístula, prestando atenção à cor da fístula e à pele à sua volta. A bolsa deve ser trocada e limpa a tempo para evitar a infecção da fístula. Os pacientes e as suas famílias devem saber como mudar a bolsa para que possam cuidar de si próprios após a alta. O paciente e os familiares devem estar conscientes de como mudar a bolsa anal artificial para que o paciente possa cuidar de si próprio após a alta.
2.Rational dieta após cirurgia.
A dieta dos doentes com cancro rectal no período pós-operatório precoce deve ser iniciada sob a orientação de pessoal médico. Os nutrientes nos alimentos podem promover a reparação de tecidos traumatizados, ajudar a cicatrização de feridas e a recuperação do corpo após a cirurgia, encurtar o curso do tratamento e suplementar os nutrientes a tempo, o que desempenha um papel importante na recuperação do cancro rectal após a cirurgia.
Para além de comer alguns alimentos moles altamente nutritivos e facilmente digeríveis, o princípio do condicionamento dietético deve ser de menos a mais, de fino a grosso, de simples a variado, com uma dieta ligeira e não picante de baixo teor de resíduos como base, para minimizar a quantidade e o número de descargas de fezes no período pós-operatório precoce. A dieta deve ser moderada, 3 a 4 refeições por dia, na medida em que se sinta confortável depois de comer. Além disso, os doentes com ileostomia, porque a reabsorção de água e sais inorgânicos é afectada após a ressecção do cólon, o que facilmente leva ao desequilíbrio de água e equilíbrio electrolítico, devem prestar atenção ao reabastecimento de água e sais inorgânicos, especialmente em tempo quente e quando transpiram muito.
Se a fístula do doente estiver no abdómen, o doente deve evitar comer correctamente, a fim de reduzir a exaustão, o odor e o movimento intestinal. Se o paciente for acompanhado de diabetes, doenças cardiovasculares e outras doenças que exijam um controlo especial da dieta, o primeiro evitar a dieta excessiva; o segundo evitar o tabaco e o álcool; o terceiro evitar a pimenta, o trigo mourisco, a pimenta, o caril, o café, a pimenta e outros alimentos irritantes, devem ser alimentos com baixo teor de resíduos, não irritantes, prestar atenção à mistura razoável de dieta e nutrição, e comer mais vegetais de folha verde frescos;
Evitar comer alimentos que causam frequentes movimentos intestinais e produzem gases, tais como feijões secos, batatas, cebolas, espargos, couve, chocolate e frutas não cozidas, que podem produzir grandes quantidades de sulfureto de hidrogénio, gás indole e metano sob a acção da decomposição e fermentação de bactérias intestinais, causando inchaço, exaustão frequente e odor; beber grandes quantidades de bebidas bicarbonatadas e limas, a cerveja produzirá mais dióxido de carbono, o que também provocará um aumento do exaustão, e deve ser evitada; evitar comer alimentos que são propensos a Evitar alimentos que produzam mau cheiro, tais como peixe, cebola, alho, rabanete cru, cebola crua e alho cru;
Evitar alimentos ricos em fibras grosseiras, tais como aipo, arroz selvagem, cebola, alho-porro, rebentos de bambu, rebentos de soja, taro, frutos secos e cascas de fruta e outros alimentos com elevado teor de fibras, uma vez que o teor de fibras é elevado e a fibra é grosseira, ao excretar, é fácil causar obstrução da boca, deve ser evitada ou reduzida tanto quanto possível; evitar comer “alimentos peludos”, o ensaio mostrou que a taxa de infecção por incisão no grupo de controlo A taxa de infecção incisional no grupo de controlo foi significativamente inferior à do grupo sem controlo. Os “artigos peludos” incluem carne: cabeça de porco, cabeça de galinha, camarão, caranguejo, carneiro, galo, carne de cão; vegetariana: ginseng, chifre de veado, abóbora, rebentos de bambu, trigo sarraceno, etc;
Evitar alimentos causadores de cancro e promotores de cancro, tais como: donuts, costeletas de porco frito, carne e peixe queimados, frango assado, pato assado, panquecas e inhames assados, enchidos curados, presunto, peixe salgado, carne salgada e vegetais em conserva, carne fumada, peixe e produtos de soja, etc. Não comer alimentos demasiado quentes ou demasiado escaldantes.
Como resultado de fezes secas que não se descarregam facilmente, o paciente pode receber alguns vegetais e frutas frescas, aumento moderado de alimentos contendo mais gorduras vegetais, tais como sésamo, nozes, bananas, etc., aumento apropriado na ingestão de água, se não obtiver o efeito esperado quando da defecação, então uma pequena quantidade de óleo de sésamo pode ser tomada com água a ferver antes de se deitar ou água de mel com o estômago vazio na manhã seguinte. Em alternativa, tomar medicamentos humidificantes tais como comprimidos de cânhamo, comprimidos de nux vomica, etc. Uma dieta razoável, juntamente com medicação apropriada, pode promover a defecação. Se tiver sido incorporado, usar óleo parafínico 100ml por via oral, ou irrigação salina quente; se ainda não conseguir defecar, deve procurar tratamento médico.
Se a diarreia é frequente após a cirurgia, em primeiro lugar, deve ser dada atenção à higiene alimentar e à temperatura dos alimentos. Em segundo lugar, deve comer alimentos leves e facilmente digeríveis, pode comer alguns alimentos adstringentes para parar a diarreia, tais como amaranto, inhame, jujuba, umeboshi, etc., com medicamentos, geralmente podem ser obtidos para parar a diarreia, restaurar a eficácia da defecação normal.
Pequenas quantidades de sangramento pós-operatório podem ser tratadas com alimentos com propriedades hemostáticas e adstringentes, tais como fatias de raiz de lótus, raiz de lótus, sementes de lótus, beringela, feijão verde, etc. Para hemorragias fortes, tratar cirurgicamente. Se a quantidade for grande, procurar atenção médica.
Para pacientes que necessitam de fazer quimioterapia, o paciente é aconselhado a não comer alimentos picantes antes da quimioterapia, o que pode reduzir as reacções gastrointestinais. Durante a quimioterapia, a dieta é melhor para evitar o momento de pico do fármaco, tal como medicamentos de quimioterapia intravenosa, é melhor fazê-lo com o estômago vazio, porque pode haver náuseas e vómitos depois de administrar altas concentrações de medicamentos de quimioterapia através da veia, e um estômago vazio pode diminuir os sintomas de náuseas e vómitos.
Se forem administrados medicamentos de quimioterapia por via oral, é melhor tomá-los após as refeições, pois isto pode reduzir grandemente a irritação do estômago. Se tiver um fraco apetite e reacções gastrointestinais durante a quimioterapia, deve comer mais refeições do que o habitual. Não deve comer bananas, nozes, beringelas e outros alimentos que possam agravar as náuseas e vómitos, mas deve comer alimentos macios e facilmente digeríveis. Não se deve deitar imediatamente após uma refeição. Se ainda tiver náuseas e vómitos, pode respirar profundamente e massajar o abdómen; ou mastigar pedaços de gelo até os sintomas desaparecerem; também pode beber uma pequena quantidade de refrigerante e comer uma pequena quantidade de pão e bolachas.
3. um bom estado de espírito ajuda à recuperação pós-operatória.
A imunologia moderna acredita que os sintomas mentais negativos dos pacientes com cancro rectal reduzirão a imunidade do corpo e afectarão a eficácia dos pacientes com tumor. A intervenção psicológica para os pacientes com cancro rectal pode melhorar significativamente os sintomas mentais negativos dos pacientes com cancro rectal, o que, por sua vez, pode melhorar o efeito terapêutico. Em primeiro lugar, os doentes com cancro rectal devem ser aliviados do seu medo cego de tumores. Durante a hospitalização, devem estar familiarizados com o ambiente da enfermaria, sistema de vida, cuidados médicos relevantes, procedimentos e precauções, e cooperar com os médicos para explicar questões relacionadas com o cancro rectal, para que os doentes com cancro rectal possam ter uma compreensão objectiva da doença de que sofrem e aumentar a sua confiança no pessoal médico e de enfermagem;
Os pacientes que são susceptíveis de se submeterem a uma cirurgia de milha também devem ser apresentados a pacientes que já foram submetidos a uma cirurgia de estoma, de modo a aliviar as suas preocupações. Os pacientes que têm ansiedade são frequentemente acompanhados de nervosismo e ansiedade, com dificuldade em prestar atenção, má memória e sensibilidade a estímulos como o som e a luz. São facilmente irritados e muitas vezes têm julgamentos distorcidos sobre o significado dos acontecimentos devido à tensão excessiva e à cautela. Por conseguinte, ao explicar o seu estado, devem começar do superficial ao profundo e evitar irritar os doentes com cancro rectal.
As práticas e opiniões dos pacientes devem ser afirmadas e encorajadas em tempo útil, e aqueles que são receosos, irritáveis e pouco cooperantes devem ser compreendidos. Trabalhar de perto com o pessoal médico para aumentar a confiança dos pacientes nos resultados da cirurgia, e demonstrar em detalhe a utilização de bolsas anais artificiais após a cirurgia para permitir aos pacientes adaptarem-se ao estoma da parede abdominal no lugar do ânus o mais cedo possível.
4.Chinese condicionamento medicamentoso
O cancro rectal pertence à categoria de “hemorróidas anais bloqueadas” na medicina chinesa. É dito no capítulo de Su Wen Qi Jue Lun que “o intestino delgado move o calor para o intestino grosso, que é considerado como uma obstrução e é afundado”. A causa do cancro rectal foi proposta pela primeira vez. No livro de Cirurgia, a doença é descrita como “hemorróidas anais fechadas, que são como nós de bambu fechados dentro e fora do ânus, em forma de medusas, com uma forte urgência interna e depois pesadas, com fezes finas e planas e água suja a fluir de tempos a tempos…”.
Na medicina chinesa, acredita-se que a formação do recto é o resultado da acumulação de calor húmido nos intestinos ao longo do tempo, transformando o veneno em injecção para baixo e acumulando nos intestinos para formar um tumor. A principal causa da doença é a falta de energia vital e a deficiência do baço e dos rins. Portanto, a maioria dos médicos trata o cancro rectal da perspectiva da humidade, calor e toxicidade do fogo, bem como da deficiência dos sintomas originais e dos sintomas reais.
A prevenção da recorrência e do cancro colorrectal em fase tardia é um dos principais focos do tratamento da medicina chinesa. Os doentes com cancro colorrectal em fase tardia têm frequentemente deficiência de qi e sangue e são frequentemente malignos.
Combinando a condição física do paciente, etiologia, duração da doença e manifestações clínicas, a medicina chinesa classifica o cancro rectal em cinco tipos de tratamento: estagnação de qi e sangue, humidade, calor e toxicidade, deficiência de qi e sangue, e deficiência de baço e de yang renal. Nos últimos anos, vários médicos têm vindo a tratar o cancro rectal com diferentes focos e têm obtido melhores resultados, tais como Bai Tou Weng Tang Plus, Sopa de Desintoxicação de Flegmas, Sopa de Desintoxicação de Silte, Sopa Quente de Desintoxicação de Yang e Sopa de Desintoxicação de Yin, etc. Existem também numerosos medicamentos chineses, tais como Cápsulas Boer Ning, Cápsulas Jin Long e Jin Ke Huaier Granules, etc. Os tratamentos de medicina externa chinesa também incluem enemas chineses, compressas externas e limpeza externa, injecções e receitas médicas locais, etc.