O congestionamento ocular pode ser causado por muitas coisas, por isso o primeiro passo é identificar a causa com base na apresentação clínica e no exame especializado. O congestionamento ocular pode apresentar-se como congestionamento conjuntival, congestionamento ciliar, ou uma apresentação mista de congestionamento. A congestão conjuntival refere-se a vasos sanguíneos conjuntival dilatados sem exsudação ou infiltração bacteriana e é geralmente predominante perto do fórnix, mais frequentemente devido à conjuntivite, mas também pode ser causada por factores ambientais. A congestão ciliar, por outro lado, aparece como congestão dos vasos sanguíneos perto da extremidade do olho negro e pode ser acompanhada por uma perda de visão, com um padrão muito indistinto de vasos sanguíneos, pelo que pode geralmente ser vista em conjuntivite, ceratite, iridociclite, esclerose, glaucoma, etc. A chave para o tratamento é identificar a causa. Se for causada por conjuntivite, considerar tratamento anti-infeccioso sintomático, tal como gotas oftálmicas antibióticas e pomada para infecções bacterianas, gotas oftálmicas antivirais para conjuntivite viral, tratamento antialérgico para conjuntivite alérgica, etc. Se for causado por glaucoma, necessitará de um tratamento de redução imediata da PIO, e se for causado por iridociclite, necessitará também de colírio dilatante e colírio hormonal.