Há duas causas possíveis para esta condição, uma é o aumento do metabolismo anaeróbico dos músculos locais e outros tecidos durante as flexões, onde produtos metabólicos como o ácido láctico se acumulam, de modo que pode levar a uma sensação de dor, e a segunda é que as flexões de alta intensidade ou incorrectas podem levar a danos externos, tensão, inflamação e compressão dos ossos, músculos, tendões e nervos à volta da articulação do pulso, levando à osteoartrite, tendinite, tenossinovite e mesmo a fracturas e deslocamentos que causam dor.