O ano de 2010 passou calmamente, 2011 está a chegar. O filme do Ano Novo Lunar também está a chegar e a partir desta altura, o que atrai mais a atenção das pessoas do que Feng Xiaogang e Wang Shuo, que lançaram conjuntamente o filme “Não Perturbe 2”. O papel secundário mais poderoso do filme pertence a Sun Honglei, que interpretou Li Xiangshan. A personagem caiu ao mar e suicidou-se devido a uma pequena mancha negra no dorso do pé, o que não quer dizer que não seja triste, nem que não seja patético. No entanto, o melanoma maligno é mesmo “o mundo não aguenta”? “As toupeiras têm de se apressar a apontar”? O autor, que conta com quase 20 anos de experiência no diagnóstico e tratamento do melanoma, recorda-nos que existem mal-entendidos sobre o melanoma e a relação entre as toupeiras e o melanoma em “Not 2”. Façamos uma breve introdução ao melanoma maligno. Este tumor ocupa o terceiro lugar entre os tumores malignos da pele, tem origem nos melanócitos da pele, apresenta características de elevada agressividade, elevada metastização, elevada mortalidade e é insensível tanto à radioterapia como à quimioterapia, sendo por isso muito prejudicial para o corpo humano. Mito 1: O melanoma, o mundo não pode fazer nada contra ele. O tratamento precoce dos tumores malignos tem efeitos curativos definitivos, e o melanoma não é exceção. O melanoma mais precoce (melanoma in situ) pode ser completamente “curado” após remoção cirúrgica. Mesmo que o melanoma tenha metastizado e evoluído para um tumor mais avançado, e mesmo que o tumor seja insensível à radioterapia e à quimioterapia, podemos ainda assim melhorar consideravelmente a taxa de sobrevivência e a qualidade de vida dos doentes através de meios activos e da aplicação combinada de cirurgia, bioterapia e imunoterapia, tendo sido alcançados resultados encorajadores. Por conseguinte, na realidade, a maioria dos doentes com melanoma não precisa de entrar em pânico e desistir, devendo enfrentar a situação com uma atitude positiva e otimista. No “Não 2”, é um grande erro o Sr. Li Xiangshan desistir do tratamento e esperar pela morte com dignidade, o que, sem dúvida, favorece a propagação e a proliferação do tumor e contribui para a tragédia. Mito 2: Se tiver um nevo, tem de o assinalar rapidamente. “Nevo” é o nome comum de nevo pigmentado, é o termo geral de tumor benigno de melanócitos, quase todas as pessoas têm nevo pigmentado, apenas o número e a localização são diferentes, alguns ocorrem na face do nevo pigmentado e afectam a beleza das pessoas, pelo que o “nevo pontual” é muito popular. Atualmente, os métodos de “localização de toupeiras” aplicados pelas instituições médicas são apenas o laser, o congelamento, a corrosão química e outros métodos, que não só têm o risco de recorrência e cicatrizes, mas também podem levar à transformação maligna de nevos pigmentados em melanoma. Por conseguinte, o melanoma maligno está intimamente relacionado com o nevo pigmentado, e parte do melanoma maligno resulta do tratamento incorreto do nevo pigmentado, ou seja, da “mancha de toupeira”. Além disso, a probabilidade de transformação maligna de nevos pigmentados em algumas zonas de fricção e zonas facilmente irritáveis é significativamente mais elevada do que noutras zonas, tais como o dorso do pé e a planta do pé, e não o dorso do pé, como mostra a “Nota 2”. Por conseguinte, a melhor forma de tratar os nevos pigmentados não é “apontar” o nevo, mas sim “cortar” o nevo, ou seja, a excisão cirúrgica com biópsia patológica, o que pode não só evitar que o melanoma precoce seja incorretamente diagnosticado como nevo pigmentado, levando a um atraso no tratamento, mas também evitar a transformação maligna do nevo e atingir o objetivo do tratamento cosmético. Em conclusão, apelamos a que o tratamento do nevo seja: sem tratamento, mas com tratamento completo. Conclusão: Quem teria pensado que um filme de comédia de Ano Novo causaria uma tal tempestade na área da medicina? As pessoas devem olhar para os problemas de saúde de forma objetiva e científica enquanto se riem. Embora o melanoma seja difícil de tratar, não é de modo algum intratável, o diagnóstico e o tratamento precoces são a chave; o nevo pode transformar-se em melanoma, podemos “excisar” preventivamente o nevo congénito e proibir a utilização de lasers, congelamento, corrosão e outros métodos de tratamento do nevo. Apelamos vivamente: as toupeiras não devem ser perturbadas; se forem perturbadas, devem ser cortadas!