A urticária crónica é uma condição muito comum que afecta seriamente a saúde dos doentes. Uma compreensão adequada da natureza da doença e a procura de um tratamento razoável é uma garantia importante para melhorar a qualidade de vida dos pacientes. O problema é que muitos pacientes e mesmo médicos não têm conhecimento suficiente da doença, com interpretações variadas, e lutam para encontrar vários meios de cura, resultando em cargas mentais e económicas desnecessárias e mesmo em danos físicos aos pacientes. 1, a procura de tratamento de raiz de urticária crónica é muito difícil Muitos pacientes correm para grandes hospitais, procurando grandes especialistas, a maioria deles quer encontrar o método “tratamento de raiz”, esperando que depois do tratamento nunca mais se repita, que é o termo médico “cura”. No entanto, é importante compreender que as causas da urticária crónica são complexas e vagas, com muitos factores envolvidos no desenvolvimento da doença, e na maioria dos casos é difícil encontrar uma causa clara ou gatilho. Muitos hospitais realizam testes para alergénios, mas os resultados destes testes são apenas de algum significado para excluir factores alérgicos, mas não são os resultados positivos que são importantes, é a relação entre estes resultados positivos e o aparecimento da doença que é importante. Os estudos estrangeiros e a minha experiência clínica pessoal mostram claramente que é difícil explicar o desenvolvimento da urticária crónica em termos de alergénicos. Outras coisas como infecções e medicamentos também carecem de provas muito fiáveis para mostrar que existe necessariamente uma associação com o aparecimento da doença num determinado doente. De facto, se um doente com urticária crónica estiver bastante seguro da causa da sua doença, muitas vezes não é urticária. Por conseguinte, pelo menos por enquanto, falta um tratamento claro e eficaz para a causa da doença, pelo que é difícil prosseguir o tratamento de “causa raiz”, ou seja, a terapia de cura. 2. o curso da urticária crónica é auto-limitado. a ausência de um tratamento fiável de “causa raiz” não significa que se esteja preso à doença para toda a vida. Estudos do estrangeiro e da nossa grande amostra mostraram que a urticária crónica pode resolver-se por si mesma e nem sequer se repetir, ou seja, cura-se por si mesma. O tempo que as colmeias levam a resolver por si próprias (ou o curso da doença, como dizemos em medicina) varia entre diferentes tipos de colmeias e entre diferentes condições de colmeias. Por exemplo, pacientes com marcas cutâneas, testes séricos autólogos positivos (um método especial auto-imune utilizado para detectar urticária crónica, que é realizado em muitos hospitais, incluindo o South West Hospital) e condições mais graves têm geralmente uma maior duração da doença, na maioria dos casos 1-2 anos, ou mesmo 2-10 anos, e cerca de 1% dos pacientes podem ter episódios que duram mais de 10 anos. Portanto, muitos pacientes ficam melhor sozinhos após 1-2 anos, uma condição que não é alterada pela medicação. Pelo menos até agora, não há nenhum tratamento que possa necessariamente encurtar o curso da doença. 3, urticária crónica usando anti-histamínicos é um tratamento realista A etiologia da urticária crónica é muito difícil de tratar, basicamente tratamento sintomático. O chamado tratamento de “dessensibilização” ou imunoterapia não é claramente eficaz, e o tratamento é baseado em anti-histamínicos. Os pacientes estão frequentemente preocupados com os efeitos secundários dos medicamentos, mas na realidade os anti-histamínicos de segunda geração (os medicamentos geralmente escolhidos pelos clínicos) são muito seguros, têm muito menos efeitos secundários que os anti-hipertensivos, anti-diabéticos, etc. e são geralmente tomados apenas durante 3-6 meses, raramente durante mais tempo. Porque é que muitos doentes se preocupam com os efeitos secundários dos anti-histamínicos quando os anti-histamínicos ou antidiabéticos são geralmente tomados para toda a vida e cada vez mais do medicamento é tomado, ao passo que os anti-histamínicos podem normalmente ser reduzidos em variedade ou cónicos para manutenção depois de terem feito efeito? Obviamente, não é necessário. Portanto, os doentes devem pensar com os seus médicos que o estado actual do tratamento é escolher anti-histamínicos como tratamento realista para urticária crónica, seguir conselhos médicos e aderir às regras da medicação. A propósito, os medicamentos hormonais não devem ser usados levianamente para urticária crónica, uma vez que têm muitos efeitos secundários e são mais susceptíveis de recorrerem e de serem mais difíceis de tratar depois de os parar. Em suma, a urticária crónica pode curar-se a si mesma, mas não é curável. Não procurar ajuda médica cegamente, e o uso de anti-histamínicos de uma forma razoável e regular é um tratamento realista.