>br />Clinical manifestations
Tratamento
Febre
>br />presente devido a infecção por BCG ou reacção alérgica, sintomas de gripe, náuseas, arrepios, irritação da bexiga, dores de cabeça, fadiga e fraqueza, dores musculares
Observa a passagem quando esta for inferior a 38°C. Interromper a BCG até ao desaparecimento dos sintomas. Se a febre for superior a 39℃, ou se a febre persistir acima de 38℃ durante mais de dois dias, pode ser disseminada a infecção por tuberculose, e a BCG deve ser descontinuada e devem ser administrados antipiréticos juntamente com o tratamento anti-tuberculose. Em caso de suspeita de reacção alérgica, devem ser administrados anti-histamínicos.
Semeadura de infecção por BCG
>br />Flu-like febrile symptoms lasting for more than 48 hours, body temperature higher than 39℃, and persistent abnormal Functional Hepatie Test Values
>br />Discontinuar BCG. 3 a 6 meses de terapia combinada INH, RFP, e EB.
Sepsis
Febre, testes de função hepática anormal
>br />Continuar a BCG e administrar a terapia combinada INH, RFP, e EB, com consideração dos esteróides.
Reacção alérgica sistémica retardada
Com sintomas de reacção anafiláctica, tais como tosse e erupção cutânea
>br />Continuar BCG e dar imediatamente anti-histamínicos ou esteróides. Se for difícil identificar a infecção por BCG, administrar também medicamentos anti-tuberculose.
Pneumonia intersticial
Febre acima de 38°C, dispneia, tosse após vários dias ou semanas de perfusão da bexiga BCG. Raio-x anormal do peito, hipoxemia
Descontinuação da BCG. administração imediata da terapia com altas doses de esteróides (pulsoterapia com esteróides) Se for difícil identificar se a infecção com BCG está presente, administrar medicamentos anti-tuberculose juntamente com esteróides.
Disfunção hepática
>br />Due to BCG infection or allergic reaction
>br />Stop BCG. dar tratamento anti-tuberculose durante 3-6 meses. Se o tratamento anti-tuberculose for ineficaz, considerar o tratamento com esteróides.
Rash da pele, urticária
>br />Curos devido a reacção alérgica
>br />Discontinuar BCG. dar esteróides, antituberculose, medicamentos conforme necessário, para além de anti-histamínicos.
Sintomas de irritação da bexiga
>br />Irinação pálida, disúria, hematúria, purulência, obstrução da bexiga (causada por hematoma intravesical)
>br />Dar NSAIDS, medicamentos de bloqueio colinérgicos e descontinuar a BCG até ao desaparecimento dos sintomas. INH deve ser considerado quando a hematúria persistir por mais de 48 horas.
Prostatite.
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Prostatite prostática granulomatosa PSA ascendente
Observar apenas a passagem quando não aparecem sintomas. Quando os sintomas aparecem, administrar INH e RFP durante 3 a 6 meses. Interromper a BCG até ao desaparecimento dos sintomas. O tratamento cirúrgico pode ser considerado.
Disfunção renal
Pielonefrite, tuberculose renal
>br />Continuar o BCG e dar tratamento anti-tuberculose
Insuficiência renal
>br />Cri creatinina ascendente, azoto ureico ascendente
>br />Discontinuar a BCG. hemodiálise, administrar esteróides, considerar a administração de antituberculose
Obstrução do tracto urinário, disúria, pielonefrite
>br />Discontinuar a BCG. administrar INH, RFP durante 3-6 meses
Infecção por BCGpididimal
>br />Discontinuar BCG para micção dolorosa, inchaço de epidídimo.
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3-6 meses de tratamento de INH e RFP.
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Infecção ectópica
>br />Presente devido a infecção por BCG, aneurisma, etc.
Continuar a BCG. administrar tratamento anti-tuberculose durante 3 a 6 meses.
Artralgia
>br />Discontinuar a BCG. dar AINEs. se os sintomas persistirem, considerar dar medicamentos anti-tuberculose, esteróides.
Conjuntivite
>br />Discontinuar o BCG. usar colírio esteróide.
Síndrome de Reiter
>br />Conjuntivite, poliósteoartrose
>br />Discontinuar o BCG. usar colírio esteróide. Poliartrite com antituberculose e AINEs. consultar um cirurgião ortopédico.
Atrofia da bexiga
>br />Irinação pálida, micção frequente
>br />Discontinuar BCG. dar esteróides ou terapia de hidro-pressão. Os medicamentos anti-tuberculose são eficazes para inflamação ou infecção, mas os sintomas de longa duração não requerem tratamento medicamentoso anti-tuberculose.