Definição e diagnóstico de paralisia cerebral pediátrica.
1. definição de paralisia cerebral.
O termo paralisia cerebral é usado há apenas um século, mas a descrição da condição já existe há muito tempo, e a definição da mesma tem sido gradualmente unificada com a crescente compreensão da condição. É uma perturbação do movimento e uma anomalia postural causada por uma lesão cerebral ou defeito de desenvolvimento de qualquer tipo, desde antes do nascimento até ao primeiro mês de vida. Estas anomalias posturais e discinesias estão constantemente a mudar à medida que a criança cresce e se desenvolve. Os défices motores centrais devidos a doenças progressivas e atrasos temporários no desenvolvimento de crianças normais devem também ser excluídos.
Os elementos centrais do conceito de paralisia cerebral pediátrica são os três elementos de dano cerebral durante o desenvolvimento, perturbações não progressivas do movimento, e anomalias posturais permanentes e padrões anormais de movimento. Existem também duas condições, nomeadamente atraso no desenvolvimento motor e reflexos posturais anormais e padrões motores anormais.
Por deficiência motora entende-se.
As crianças com paralisia cerebral têm menos capacidade motora do que as crianças normais da mesma idade e um auto-controlo motor fraco. Em casos ligeiros, a deficiência é apenas ligeiramente inflexível ou desajeitada nos movimentos das mãos e dos pés. Em casos graves, as mãos não agarram as coisas. Têm dificuldade em manter a cabeça erguida, não conseguem rebolar, sentar-se, rastejar, levantar-se, andar, mastigar e engolir normalmente, etc.
Por postura anormal entendemos.
Várias posturas anormais do corpo em crianças com paralisia cerebral, má estabilidade, postura desajeitada durante o movimento ou em repouso, assimetria entre os lados esquerdo e direito, cerramento de ambos os punhos, rotação interna e rapto de ambos os membros superiores, inversão e crossover de ambos os membros inferiores, e quanto mais tensão, mais severa.
2. pontos de diagnóstico de paralisia cerebral.
Critérios diagnósticos para paralisia cerebral pediátrica (revisto no Simpósio Nacional sobre Paralisia Cerebral Pediátrica em Outubro de 2004).
Definição: Perturbações do movimento e anomalias posturais devidas a lesão cerebral ou defeitos de desenvolvimento causados por várias causas, desde antes do nascimento até 1 mês após o nascimento.
Condições diagnósticas.
(1) O dano cerebral causador da paralisia cerebral não é progressivo.
(2) O local da lesão causadora do distúrbio do movimento é no cérebro.
(3) Os sintomas aparecem na infância.
(4) Por vezes existe uma combinação de retardamento mental, d-epilepsia, perturbações perceptivas e outras anomalias.
(5) As perturbações motoras centrais devidas a doença progressiva e atrasos motores temporários em crianças normais estão excluídas.
Nova tipologia de paralisia cerebral pediátrica.
(1) Tipo espástico: predominantemente com danos no sistema cone.
(2) Tipo de movimento irregular: a causa principal é danos no sistema extrapiramidal, com movimentos irregulares aumentados, tais como discinesia tardive, movimentos coreiformes, distonia e tremor.
(3) Ataxia: O dano cerebelar é a principal causa.
(4) Hipotonia: frequentemente uma forma transitória dos outros tipos.
(5) Tipo misto.
Tipo por local de paralisia.
(1) Monoplegia: está envolvido um único membro.
(2) Diplegia: envolvimento dos quatro membros, com o membro superior mais leve e o membro inferior mais pesado.
(3) Paralisia tripla: estão envolvidos três membros.
(4) Hemiplegia: envolvimento de um membro com metade do membro.
(5) Quadriplegia: envolvimento semelhante dos membros superiores e inferiores.