☆ Quais são os principais aspectos a procurar ao determinar inicialmente se se trata de doença coronária? É importante que o paciente se lembre de alguns elementos concisos. É importante saber quando procurar prontamente atenção médica Primeiro: sintomas de desconforto: a localização, natureza, desencadeamento, duração e outras características da dor no peito, a relação com o exercício respiratório e a dieta, como é aliviado, se é recorrente e se existem semelhanças nas características de cada episódio. Segundo: Um ECG de rotina de 12 derivações dará alguma informação preliminar, tal como se existe uma alteração de emergência e não específica na isquemia miocárdica. Terceiro: Está num grupo de alto risco? ☆ Quem são as principais pessoas em risco? Quantas pessoas com mais de 18 anos de idade devem ser consideradas para a doença coronária? As pessoas em risco são: fumadores (activos e passivos), obesos, hiperlipidémicos, diabéticos, hipertensivos, ficar acordados até tarde, trabalhar arduamente, não fazer exercício físico, comer em excesso ou ter um hábito particular na sua vida diária: alimentos gordos, sem carne, etc., ou ter uma história familiar. Idade Género: para os homens, a situação actual é superior a 40 anos com sintomas para procurar assistência médica imediata, para as mulheres, a idade pode ser relaxada adequadamente (após a menopausa), mas também em combinação com factores de risco ☆ Se um jovem na casa dos 20 ou 30 anos apresenta sintomas típicos de doença coronária, é necessário considerar a doença coronária? Não é raro, mas não é universal, que jovens na faixa dos 20 e 30 anos apresentem doenças coronárias. É visto principalmente nos grupos de alto risco acima mencionados, especialmente em pacientes que fumam muito ou têm hipercolesterolemia familiar. ☆ Quais são as principais áreas de preocupação em termos de história médica passada? Tabagismo, hipercolesterolemia, hipertensão, diabetes mellitus, arterite, doença renal crónica, bem como hábitos de vida e de exercício e história familiar. ☆ Os doentes coronários têm sempre alterações nos lípidos sanguíneos, na glicemia e na pressão sanguínea? A maioria dos pacientes atendidos na clínica têm-nos. Só porque os lípidos no sangue, o açúcar e a pressão sanguínea não são elevados não significa que não desenvolverão doenças coronárias, e há também factores que não podem ser alterados, tais como a idade, o historial familiar e o envelhecimento gradual dos vasos sanguíneos. ☆ Será que as pessoas que não têm os três altos mas têm sintomas como angina de peito e falta de ar precisam de ser rastreadas para doenças coronárias? Se tiver sintomas, precisa de descartar a doença coronária porque é perigosa e pode ser fatal num instante. ☆ Quais são os sintomas típicos da doença coronária? Será a angina pectoris a chave para determinar isto? As dores no peito isquémicas são a chave. Há também falta de ar e palpitações como os primeiros sintomas! ☆ Como é que a angina dói realmente? Em linguagem comum, é “inexplicável, inexplicável, e não se pode apontar o ponto exacto”, mas é desconfortável, esmagador, esmagador, sufocante, e aborrecido. ☆ Existe uma relação entre a gravidade dos sintomas e a gravidade da doença arterial coronária? Existe uma relação, por exemplo, dor intensa de esmagamento indica frequentemente uma condição grave, tal como a oclusão de um vaso sanguíneo. ☆ O que significam os sintomas atípicos da doença arterial coronária e o que é que eles incluem? São facilmente confundidos com outras doenças? Dor sob a glabela, dormência na extremidade dos dedos, dor na parte de trás do ombro, dor de dentes, dor na mandíbula, etc. podem ser facilmente mal diagnosticadas ☆ Existe alguma doença coronária assintomática? Sim, à medida que os pacientes se tornam mais conscientes da saúde, a doença arterial coronária assintomática é frequentemente detectada pela reconstrução 3D das artérias coronárias durante o exame físico! ☆ Como posso detectar precocemente a doença arterial coronária com sintomas atípicos ou assintomáticos? A uma certa idade, os check-ups médicos frequentes podem ter um maior significado na reconstrução em 3D da TC coronária. ☆ Há algum que se pareça com doença arterial coronária mas que não seja de facto doença arterial coronária? Como é que as pessoas se devem diferenciar? Sim, mas antes de mais é ainda importante excluir a verdadeira doença arterial coronária e excluir a doença orgânica na área relevante.