Circuncisão e Saúde do Homem Circuncisão e Saúde do Homem
Em 02 de Agosto, 15:00 – 16:00, o Dr. Song Weidong do Centro Masculino do Primeiro Hospital da Universidade de Pequim será um convidado do NetEase Online Chat Room para discutir as questões relacionadas com a pré e pós circuncisão.
O que é a circuncisão e a fimose?
● O método da cirurgia da circuncisão Ding Shaoyun, Departamento de Urologia, Shizuishan Third People’s Hospital
O que considerar após a circuncisão ● O efeito da circuncisão na vida sexual
Anfitrião: Olá a todos, bem-vindos à sala de chat do NetEase Health Channel. Hoje temos o Dr. Song Weidong do Primeiro Hospital do Centro de Homens da Universidade de Pequim para falar sobre o tema da circuncisão na saúde dos homens. Olá, Dr. Song.
Song Weidong: Olá.
Conhecimentos gerais e funções básicas do prepúcio
Moderador: O prepúcio é longo? É necessário fazer a cirurgia? Estas perguntas sempre perturbaram muitos amigos homens, por isso, antes de mais, por favor, dê-nos uma alfabetização, introduza os conhecimentos gerais do prepúcio e algumas das suas funções básicas.
Song Weidong: A circuncisão é muito comum nos homens. O prepúcio, como um componente da genitália externa masculina, tem uma importante função fisiológica. A comunidade médica tem vindo a realizar pesquisas sobre a função do prepúcio, e à medida que a pesquisa progride, há uma nova compreensão e apreciação da função do prepúcio. Actualmente, as funções do prepúcio que são mais reconhecidas na comunidade médica são as seguintes: Primeiro, o prepúcio cobre a cabeça do pénis e desempenha um papel protector para a cabeça do pénis. Nos humanos primitivos, esta função parece mais proeminente, humanos primitivos devido à caça e outras actividades, na floresta profunda têm frequentemente uma variedade de picadas de mosquitos, porque a cabeça do pénis é mais sensível, partes facilmente estimuladas, por isso, porque a cobertura do prepúcio, pode tornar a multidão mais conveniente para completar uma variedade de actividades. Os humanos modernos, já não estão nas actividades originais de caça, e estão bem vestidos, especialmente a roupa interior de algodão bem feita, aumentando a protecção dos órgãos genitais. Contudo, o prepúcio, como resultado de milhares de anos de evolução humana, o seu papel protector não deve ser ignorado. Além disso, acredita-se que como o prepúcio cobre a glande do pénis, durante o sexo, pode abrandar e partilhar a estimulação da glande, fazendo assim uma ejaculação retardada para prevenir a ejaculação prematura. Além disso, o prepúcio desempenha um papel lubrificante na vida sexual. A estrutura do prepúcio é delicada e pode deslizar livremente, o que é incomparável a qualquer outro órgão. A placa interior do prepúcio tem um papel secreto, e a secreção é como um lubrificante, que pode aumentar a ternura e o prazer durante o sexo. Como pode imaginar, sem esta função lubrificante do prepúcio, a fricção do pénis durante o sexo é demasiado grande, o que fará com que ambos os casais se sintam desconfortáveis e afectará a qualidade da vida sexual.
Há mais um ponto a esclarecer a todos: a ideia de que a circuncisão pode causar inflamação não é muito abrangente. Esta é uma forma muito boa de tirar o máximo partido da sua vida. Assim, quando estiver preocupado com o prepúcio, não deve ignorar a função fisiológica normal do prepúcio.
O hospedeiro: o prepúcio também tem alguma função auto-imune, tem a função de esterilização?
Song Weidong: Sim, a secreção do próprio prepúcio tem um componente bactericida, mas, devido ao ambiente húmido e quente da cavidade do prepúcio, as bactérias podem ser mais susceptíveis de se reproduzir aqui. Isto é uma questão de equilíbrio, se o crescimento das bactérias exceder a função de auto-limpeza do prepúcio, então pode ocorrer uma inflamação do prepúcio. Além disso, como mencionado acima, a placa interior do prepúcio tem muitas glândulas secretoras, as secreções podem desempenhar um papel lubrificante, a acumulação de secreções, não pode ser devidamente limpa e removida, também será propícia à reprodução das bactérias, resultando na inflamação do prepúcio.
Moderador: Muitos amigos homens podem pensar que a existência do prepúcio leva a mais e mais coisas ou bactérias sujas na cavidade do prepúcio, através da sua explicação, temos uma compreensão mais abrangente do prepúcio.
De que se trata a circuncisão e o prepúcio?
Song Weidong: O chamado prepúcio significa que o prepúcio do pénis ainda pode envolver a cabeça do pénis quando está completamente erecto, mas o prepúcio de um paciente com prepúcio pode facilmente virar-se para cima. O prepúcio não é apenas longo, mas o anel em frente do prepúcio é estreito, pelo que o prepúcio não pode ser virado para cima, o que é chamado de prepúcio.
O hospedeiro: é causa fisiológica ou adquirida?
Song Weidong: geralmente mais congénito, mas claro que também existem alguns factores adquiridos, por exemplo, este paciente é em primeiro lugar, o prepúcio é demasiado comprido, se o prepúcio é demasiado comprido repetidamente infectado, não foi muito bem tratado, tal infecção repetida, resultando na adesão do prepúcio e da glande, o prepúcio não pode ser virado para cima, esta é uma classe de factores adquiridos causados pelo prepúcio.
Moderador: Esta cirurgia é o mesmo que a circuncisão?
Song Weidong: A circuncisão deste tipo de prepúcio aderente é mais difícil, porque o processo de o fazer é libertar a placa interior do prepúcio da pele na superfície do pénis e da glande, mas se a aderência for mais longa e a aderência mais prática, é fácil danificar o prepúcio ou a glande ao separar-se. Se houver danos na superfície do prepúcio após a remoção do prepúcio, deve ser feita uma costura fina local.
Moderador: O que determina se o prepúcio é longo ou não? Como determinar se o prepúcio é longo ou não longo?
Song Weidong: Acabámos de falar sobre a definição de prepúcio, ou seja, o prepúcio é enrolado à volta da cabeça do pénis quando está erecto; de facto, quando muitos dos nossos pacientes vêm ao médico ou vão ao hospital para consulta, o pénis está num estado fraco, pelo que o juízo baseado unicamente no estado fraco não é demasiado científico.
A principal razão para isto é que não é necessário fazer cirurgia se o prepúcio for demasiado comprido?
Song Weidong: Não necessariamente, depende da situação e da decisão. A visão comum dos médicos ao longo dos anos é que é melhor lidar com a circuncisão. Claro que esta visão é que o prepúcio longo é a causa directa do cancro peniano e também pode levar a infecções repetidas. Com o avanço da investigação clínica, acredita-se agora que se a circuncisão simples não for infectada repetidamente, a probabilidade de causar cancro peniano não é particularmente elevada. Portanto, não é mau prestar atenção à limpeza e higiene por si próprio e lavar frequentemente a secreção da cavidade prepúcio do pénis para uma circuncisão simples sem inflamação recorrente. Se o paciente tiver circuncisão e glansite recorrente, a circuncisão é também um tratamento eficaz depois de controlar a inflamação aguda. Contudo, a circuncisão deve ser feita, e o anel estreito do prepúcio deve ser removido o mais rapidamente possível, e se houver aderências, o prepúcio e a glande devem ser separados para que a cabeça do pénis seja naturalmente revelada. Aqui, gostaríamos de lhe apresentar o conhecimento do cancro do pénis e da circuncisão. Acredita-se que a estimulação repetida da circuncisão é uma das causas do cancro do pénis. O tipo mais comum de cancro peniano é o carcinoma epitélico escamoso, que é um termo médico que significa a natureza do cancro que ocorre. Como é que este carcinoma escamoso do pénis se forma? Em geral, há uma ligação com a inflamação e irritação repetidas do prepúcio do pénis. Esta é uma das razões pelas quais a circuncisão é recomendada para pacientes que são circuncidados e têm inflamação recorrente da glande do pénis.
Por vezes a circuncisão é acompanhada por outras doenças
Moderador: É melhor ir ao hospital para um check-up para esta cirurgia? Ou acha que o deveria fazer?
Song Weidong: Sim, deve ir ao hospital para um check-up. E recomendamos que tente ir a alguns grandes hospitais regulares para evitar diagnósticos errados. Isto porque alguns pacientes que parecem ser circuncidados não são realmente circuncidados, mas têm outras doenças. Para dar um exemplo simples, alguns pacientes da aparência do pénis são particularmente pequenos, e o prepúcio é particularmente longo, estes pacientes são na sua maioria pacientes obesos, as crianças podem desenvolver-se, alguns adultos também o terão, tais pacientes não são simplesmente prepúcio longo, e mesmo alguns pacientes não têm um prepúcio longo, mas da aparência do prepúcio é longo, este é o termo médico pénis escondido, o tratamento e a circuncisão simples é diferente.
Moderador: É uma combinação de factores?
Song Weidong: É porque o corpo esponjoso do pénis está “escondido”. Muitos destes pacientes têm um desenvolvimento normal do corpo cavernoso do pénis, mas porque é que o pénis parece tão pequeno? Se tais pacientes forem circuncidados, o prepúcio será curto no futuro e terá de ser reparado cirurgicamente, pelo que a circuncisão simples é contra-indicada para pacientes com um pénis invisível.
O hospedeiro: É um tipo de cirurgia estética, certo?
Song Weidong: Também se pode dizer que sim. Descobrimos na clínica que muitos pacientes vieram até nós após a circuncisão em hospitais externos e “sentiram que algo estava errado”, mas descobrimos que tinham um pénis invisível e que não eram adequados para a circuncisão.
Moderador: Isso não é diagnosticado correctamente?
Song Weidong: Portanto, não olhe a circuncisão como uma doença muito simples, e não pense na circuncisão como uma cirurgia menor que não importa, mas na realidade é bastante prejudicial se não for feita correctamente.
Circuncisão
O anfitrião: apenas o Dr. Song falou sobre a circuncisão, por favor faça uma introdução específica e abrangente a esta cirurgia?
Song Weidong: A chamada circuncisão é a remoção do prepúcio do pénis, incluindo as placas exteriores e interiores do prepúcio, e depois a incisão circular é fechada com suturas. Trata-se de uma cirurgia aberta. A operação permite que a cabeça do pénis seja completamente exposta, de modo a não deixar um “canto sanitário”, é também menos provável que cause uma infecção local do prepúcio.
O hospedeiro: qual é a forma geral de utilização desta cirurgia?
Song Weidong: Agora há muitos métodos de circuncisão, um deles é a cirurgia aberta que acabou de ser mencionada; há também uma ligadura de anel, mais é o método de ligadura de anel da Han, agora há empresas na China que também lançaram um dispositivo de ligadura de anel semelhante. Há também uma excisão a laser do prepúcio, agora os grandes hospitais a realizar a circuncisão a laser ou menos, porque o método laser não mostra demasiadas vantagens em comparação com a cirurgia aberta.
Moderador: A circuncisão com um laser será uma ferida mais pequena? Ou não haverá dor?
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Song Weidong: Se a anestesia não for boa, continua a ser dolorosa.
Moderator: Então não há muita diferença entre cirurgia e laser?
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Song Weidong: Sim. O método laser é usar o laser como faca para cortar o prepúcio, de facto, é o mesmo que substituir o bisturi por um laser. Todos sabemos que o método laser é um corte térmico, depois de cortar um círculo, ainda tem de lidar com a circuncisão da ferida, e o método do bisturi não é muito diferente em substância.
Song Weidong: Esta questão é um pouco mais complicada. Porque é que é mais complicada? A razão é que existem duas opiniões no estrangeiro sobre a circuncisão: uma opinião é que deve ser cortada, e uma opinião é firmemente contra a circuncisão. É claro que as suas opiniões têm as suas próprias origens. Objectivamente falando, temos de considerar tanto a função do próprio prepúcio como os possíveis perigos da circuncisão excessiva. Assim, quando se trata de circuncisão, existe um requisito de princípio de cortar curto ou longo. O princípio da operação é que o prepúcio é endireitado no estado fraco do pénis, a placa exterior do prepúcio é circuncidada ao nível do sulco coronário, a placa interior deve ser mantida de 0,5 a 1,0 cm, e mais pode ser mantida na corda ventral. Em geral, isto também está relacionado com a experiência do cirurgião. No entanto, no estrangeiro, advoga-se agora que se mantenha a circuncisão o máximo de tempo possível.
Moderador: É melhor do que curto.
Song Weidong: Haha, é melhor do que curto. Há também alguns casos, por exemplo, segundo o nosso entendimento, a circuncisão é feita bastante bem: toda a glande é exposta num estado fraco; mas em países estrangeiros, muitas pessoas fazem este efeito após a reposição do prepúcio, ou seja, com alguns equipamentos e instalações especiais, o prepúcio é puxado para baixo, de modo a ser prolongado um pouco mais, para que a função de deslizamento livre do prepúcio seja restaurada novamente.
Moderador: É curto quando se corta.
Song Weidong: Sim, pelo menos os pacientes que fizeram o restauro pensam assim. Depois do corte ser curto, a acção de puxar do equipamento externo para reiniciar.
Moderador: Isto tem alguma coisa a ver com menos corte?
Song Weidong: Se este paciente for uma inflamação recorrente, recomenda-se que não deixe demasiado prepúcio. Claro que alguns pacientes vêm ao hospital após o procedimento e dizem: “Doutor, deixou-me demasiado prepúcio. A chave é ver que critérios usa para definir quanto ou quão pouco prepúcio sobra. Ainda agora falámos dos critérios diagnósticos da circuncisão, depois da circuncisão, o prepúcio deixado para trás ainda está à altura do padrão da circuncisão? Se não atingir o padrão da circuncisão, não se chama circuncisão.
Moderator: Então esta cirurgia pode ser feita repetidamente? Se ele achar que o prepúcio é demasiado longo.
Song Weidong: Isto deve ser considerado do ponto de vista da beleza, alguém deve fazer a cirurgia por razões cosméticas, o médico saiu muito tempo, ele sentiu que não conseguiu o efeito cosmético desejado, ele vai pedir para fazer novamente. Mas espero que os pacientes comuniquem bem com os seus próprios médicos antes da cirurgia, e não se esqueça de dizer ao seu médico o seu desejo subjectivo, o efeito desejado.
Moderador: É melhor não o fazer duas vezes?
Song Weidong: Sim, diga as suas ideias e expectativas ao médico, que tentará satisfazer as suas expectativas de acordo com a sua situação real.
Moderator: Se o encurtar, é como a cirurgia cosmética que acabou de mencionar?
Song Weidong: Se o corte for curto, pode fazer uma libertação de pele muito simples para promover a recuperação, além disso, o prepúcio tem um forte mecanismo compensatório, após a cirurgia com a erecção do puxão, o prepúcio pode compensar para se esticar livremente. No entanto, se o defeito for demasiado, é necessário fazer a transferência do prepúcio para a correcção cirúrgica.
Moderator: Isto é mais complicado, certo?
Song Weidong: Isto é uma cirurgia plástica.
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Moderator: O custo é também bastante elevado?
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Song Weidong: Sim.
Moderator: Agora gostaria que explicasse como é a circuncisão preventiva?
Song Weidong: Sim: No início falámos sobre a função do prepúcio, a chamada circuncisão profiláctica, ou seja, a circuncisão de pacientes com prepúcio longo, a fim de prevenir o cancro do pénis ou a glansite do prepúcio, ou para facilitar o desenvolvimento do pénis, e realizar a circuncisão. No entanto, a circuncisão simples nem sempre é necessária. Em contraste, a circuncisão é uma indicação absoluta para a cirurgia.
Moderador: Alguns pacientes ainda estão para ser observados?
Song Weidong: Agora a nossa opinião é que a cirurgia profiláctica não é necessária, porquê? Primeiro, porque o próprio prepúcio tem a sua própria função; segundo, a circuncisão, embora seja uma operação menor, pode ocasionalmente ter complicações, e o risco de cirurgia ainda existe. A primeira é que a circuncisão do prepúcio pode ser feita sem cirurgia. Claro que, se o paciente for circuncidado ou tiver infecções recorrentes secundárias à circuncisão, é melhor realizar a circuncisão para eliminar problemas futuros.
Há outra indicação de que a cirurgia é frequentemente referida como “circuncisão”. Trata-se de uma prática religiosa. Por exemplo, se o paciente for muçulmano, o prepúcio é retirado quando o rapaz atinge os cinco ou sete anos de idade (geralmente feito a um número ímpar de anos). Circuncisão significa que o rapaz se tornou verdadeiramente um muçulmano. Se vier ao nosso hospital com o objectivo de circuncisão religiosa, nós realizamos o procedimento. Afinal de contas, o hospital tem condições sanitárias muito melhores.
Como disse anteriormente, alguns pacientes são circuncidados para fins cosméticos. O hospital também o fará, mas em geral, para esta parte do paciente, temos de lhe dizer os conhecimentos médicos correspondentes, para que ele compreenda os conhecimentos médicos relevantes, e depois deixar a escolha de fazer ou não fazer a si próprio.
Moderador: Isto é apropriado para cada indivíduo, ha, também lemos muitos relatórios, sobre os países ocidentais terem o hábito da circuncisão de crianças à nascença, que na China parece ter muito poucos casos destes, porque é que acha que os países ocidentais terão este hábito?
Song Weidong: Factores religiosos. Em países estrangeiros, como Israel e outros países, são na sua maioria judeus, os bebés do sexo masculino são circuncidados imediatamente após o nascimento. Isto não é bem o mesmo que os muçulmanos, que o fazem quando atingem a idade de cinco ou sete anos.
Moderador: Então, isto é feito antes do desenvolvimento, terá um grande impacto no futuro?
Song Weidong: Verifiquei também as informações relevantes, a maioria delas faz circuncisão, semelhante à circuncisão coreana que acabou de ser mencionada, com um colarinho especial, o prepúcio por cima, e depois a compressão. O prepúcio extra que é frisado é isquémico e eventualmente necrótico e com crosta. Nenhum efeito negativo desta circuncisão dos bebés parece ter sido encontrado até agora. Pelo contrário, devido à circuncisão precoce destes bebés judeus e islâmicos do sexo masculino, a ocorrência de cancro peniano é rara entre eles.
Moderator: Então esta cirurgia de circuncisão é um anestésico geral ou um anestésico local?
Song Weidong: Para adultos, a anestesia local é suficiente. Para crianças, é importante considerar se elas podem cooperar bem com o médico durante a cirurgia. Se a criança for demasiado pequena, pode ser usada anestesia geral, ou anestesia básica pode ser acrescentada para facilitar a operação.
Moderador: Acha que este tipo de cirurgia para crianças terá alguns efeitos na sua fisiologia e coração?
Song Weidong: Qualquer cirurgia pode ter um certo impacto psicológico no receptor, mas este impacto pode ser grande ou pequeno, e as crianças não são excepção. Mas em geral, a cirurgia é relativamente curta, não particularmente traumática, e a recuperação é relativamente rápida, pelo que não terá um impacto psicológico negativo grave nas pessoas.
Precauções após a cirurgia de circuncisão
Moderador: Haverá alguns efeitos secundários após esta cirurgia?
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Song Weidong: Há mais ou menos efeitos secundários, embora a circuncisão seja pequena, há complicações. Por exemplo, se a hemorragia não for completamente interrompida durante a operação, pode ocorrer um grande hematoma após a operação. Já vimos tais pacientes no nosso hospital. Eles vieram ter connosco à noite para uma visita de emergência depois de terem sido operados noutro hospital. Quando o curativo foi aberto, o pénis estava muito inchado e formou-se um grande hematoma sob o prepúcio. Não havia mais nada a fazer a não ser retirá-lo e parar novamente a hemorragia, aplicar pressão e ligá-lo. Os hematomas são mais frequentes dentro de 24 horas após a cirurgia.
>br />Há também complicações relacionadas com a aplicação de electrocoagulação durante a cirurgia para estancar a hemorragia. A necessidade de electrocoagulação para parar a hemorragia em pacientes circuncidados é discutível. Alguns médicos sentem que existem muitos pequenos pontos de hemorragia que precisam de ser tratados durante a circuncisão. A ligadura é mais problemática, pelo que a electrocoagulação é utilizada para estancar a hemorragia. Para que esta electrocoagulação pare a hemorragia, espero que os médicos tenham cuidado porque a electrocoagulação para parar a hemorragia pode levar a algumas complicações, tais como danos nos nervos devido a demasiada voltagem durante a electrocoagulação, o que pode levar a disfunção eréctil pós-operatória. Há mesmo relatos de necrose do corpo cavernoso do pénis devido à electrocoagulação. Portanto, ao utilizá-lo, tente utilizar com electrocoagulação de duplo golpe e clique em electrocoagulação o mínimo possível.
>br />Infecção é também uma complicação comum, a qual é melhor compreendida, uma vez que qualquer incisão cirúrgica pode ser infectada. Esta parte do prepúcio determina uma maior probabilidade de infecção. Uma é que a micção embebe o penso e a ferida, o que pode facilmente causar infecção; além disso, esta zona é mais húmida e escondida, o que pode facilmente causar a multiplicação de bactérias. Por conseguinte, é necessário aplicar antibióticos eficazes durante um período de tempo após a cirurgia. É claro que o gotejamento parece ser um pouco “trivial”, os antibióticos orais são completamente suficientes e eficazes.
Moderador: Haverá cicatrizes após a cirurgia?
Song Weidong: Se a incisão for infectada, haverá cicatrizes. Em geral, se a ferida recuperar bem e não houver infecção óbvia, as cicatrizes pós-operatórias não são demasiado óbvias. Contudo, se o paciente tiver um corpo cicatrizado, as cicatrizes pós-operatórias podem ser óbvias. Quando a maioria dos pacientes vem para uma revisão um mês, dois meses ou três meses após a circuncisão, apenas uma linha branca permanece na incisão cirúrgica e a cicatriz é muito pequena.
O hospedeiro: Quanto tempo é o período de recuperação após esta cirurgia?
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Song Weidong: Em geral, não há infecção, nenhuma outra hemorragia e outras anomalias, no terceiro dia após a cirurgia para vir ao hospital para uma mudança de medicamento, o objectivo da mudança de medicamento, um é substituir os materiais auxiliares, e outro é verificar a situação da ferida. Se a incisão for boa, o paciente não deve vir ao hospital, porque a maioria de nós usa suturas absorvíveis e não precisa de remover as suturas.
Moderador: O paciente deve ter alguns cuidados durante estes dias? Ou a que devemos prestar atenção no dia-a-dia?
Song Weidong: Geralmente receitamos alguma pomada de eritromicina ao paciente, juntamente com a aplicação de antibióticos orais eficazes e assim por diante. Se necessário, adicionar alguns medicamentos estrogénicos para suprimir erecções e facilitar a recuperação.
O hospedeiro: a operação é feita após a hospitalização?
Song Weidong: geralmente não hospitalizado, agora em hospitais domésticos, a circuncisão é realizada na clínica ambulatorial.
Moderador: Que tipo de preparação é que o paciente precisa de fazer antes da cirurgia?
Song Weidong: Não há nenhuma preparação especial. Se a circuncisão for combinada com a inflamação, a inflamação deve ser bem controlada e não deve haver mais glande no pénis no momento da cirurgia. Se houver inflamação, é muito desfavorável fazer a cirurgia. Uma das razões é que pode levar à infecção da incisão após a cirurgia. A outra é que pode levar a aderências locais, e se a placa interior do prepúcio e a glande forem aderidas, é bastante problemática, e os resultados de outra operação podem não ser os ideais. Dois pacientes na nossa enfermaria eram assim, e foram circuncidados num hospital estrangeiro quando a glande foi infectada. Assim, antes de se fazer a cirurgia é necessário curar a glansite do prepúcio e não apressar a cirurgia para evitar consequências adversas.
Moderator: Isso está num estado saudável antes de o fazer?
Song Weidong: Sim.
O anfitrião: após a cirurgia haverá restrições à medicação ou dieta nos próximos dias?
Song Weidong: acabou de dizer, o medo pós-operatório de hemorragia, e principalmente dentro de 24 horas, embora os pacientes individuais dentro de 48 horas tenham também hemorragia novamente. O pénis é um órgão eréctil, os homens normais têm 4 a 6 erecções fisiológicas à noite, mas ele não o sabe, pode lembrar-se que é para acordar de manhã, que é o que chamamos de erecção matinal, a erecção pode induzir hemostasia, portanto, hemostasia efectiva durante a cirurgia e sedação pós-operatória, a aplicação de estrogénio para suprimir a erecção ainda é necessária.
Moderador: Então, esta situação é muito comum?
Song Weidong: Muito comum, muitos pacientes queixaram-se de dor durante a erecção após a cirurgia, devido à presença de feridas cirúrgicas. A fim de reduzir a dor e o congestionamento causado pela erecção, deixar o paciente tomar estrogénio à noite, através do estrogénio para inibir a erecção, antes de dormir com Valium para promover o sono, é um método muito eficaz e necessário.
Moderador: Quais são os casos em que não há indicação cirúrgica, mas são também necessários cuidados especiais? O que deve fazer a família?
Song Weidong: De facto, para além das crianças após a circuncisão os pais estão mais preocupados, muitos adultos não querem dizer aos outros após a cirurgia, muitos são os seus próprios cuidados. De facto, a chave para estes cuidados é compreender o que é normal, o que é anormal, como lidar com ele, e se deve consultar um médico. O médico falará claramente ao paciente sobre todas estas situações relacionadas após a cirurgia.
Se regressar a casa após o procedimento e verificar que o sangue continua a escorrer do penso ou que o pénis está muito inchado e escuro, neste caso, deve ir ao hospital. Há muito poucos pacientes que não podem urinar após a circuncisão. Devemos lembrar que se não puder urinar normalmente após 6-8 horas, deve ir ao hospital para fazer um cateterismo ou outro tratamento.
Moderador: Existe um efeito psicológico?
Song Weidong: Pode haver razões psicológicas.
Moderator: É melhor ir ao hospital para verificar qualquer situação?
Song Weidong: Sim, se vir muitos edemas ou secreções após a cirurgia, deve também ir ao hospital para ver.
O anfitrião: quase introduzimos os conhecimentos básicos e a cirurgia, agora estamos preocupados com os problemas dos netizens, agora há um netizen disse que a minha cabeça do pénis enrolada muito forte, só pode mostrar um pouco, não sabe como fazer, neste caso ele deve falar com quem este assunto? Deveríamos fazer esta cirurgia?
Song Weidong: Hoje em dia, muitos pacientes, especialmente pacientes adultos, compreendem os conhecimentos da medicina masculina, principalmente de jornais, revistas, televisão, a rede para obter, claro, podem estar mais ou menos com alguma cor de publicidade. Continuo a recomendar que estes pacientes se dirijam a um hospital normal para encontrar um médico para consultar.
Moderador: Primeiro diagnóstico?
Moderador: Primeiro diagnóstico? Sim, primeiro diagnosticar a situação, para esclarecer a necessidade de lidar, como o caso do netizen há pouco, pode ser a circuncisão, penso que a primeira coisa a fazer é olhar para o hospital, após um diagnóstico claro, para tomar métodos de tratamento apropriados.
Moderador: Um netizen perguntou sobre a necessidade de ir ao hospital para fazer algum tratamento após a cirurgia, ele disse isto para mudar o medicamento durante alguns dias? Que tratamentos são feitos?
Song Weidong: Acabei de mencionar que no terceiro dia após a cirurgia ao hospital, uma mudança de curativos e gaze, a propósito, para observar a situação da ferida, em geral, não precisa de fazer um gotejamento, após a cirurgia, antibióticos orais durante alguns dias é suficiente.
O anfitrião: por isso recomenda-se que os amigos do sexo masculino façam a cirurgia ou, como acabou de dizer, devem primeiro comunicar bem, de modo a não causar impacto desnecessário. Agora há um netizen que lhe pediu para fazer esta cirurgia já passou um mês, a placa interior do prepúcio inchada mais poderosa, então esta situação deve ser como fazer?
Song Weidong: A questão levantada por este netizen é bastante comum, fizemos mais de 400 casos de circuncisão em menos de um ano no ano passado e descobrimos que muitos pacientes tiveram edema da placa interna após a cirurgia, mas quando ocorre o inchaço deve ser distinguido se este inchaço é edema do prepúcio ou linfoma do prepúcio?
Moderador: Isto é mais especializado?
Song Weidong: Sim, isto é mais profissional, deve ir ao hospital para ver, claro, pode identificar, método simples de identificação é: edema do prepúcio, a placa interna da pele é fina, transparente, pressão quando há uma depressão. No caso de linfoma, pode sentir-se uma sensação de pele localizada quando se pressiona, dito simplesmente, é como uma sensação de borracha, o linfoma anterior é também chamado “inchaço de borracha”, o inchaço de borracha não é uma depressão demasiado óbvia, mas muito elástica.
Oedema a curto prazo após a cirurgia pode ser devido a várias razões, uma delas é que a cirurgia cortou parte das veias superficiais, resultando num fraco retorno venoso. O penso pós-operatório é demasiado apertado, resultando num refluxo localizado deficiente. Outra razão é que o próprio prepúcio tem um anel estenótico, e a área estenótica não está completamente cortada, e após a cirurgia, o anel estenótico ainda existe, resultando num fraco retorno venoso. Em geral, o fraco retorno linfático levará a um linfoma e o fraco retorno venoso levará a um edema do prepúcio.
Moderador: Então este netizen disse que há um inchaço sob a pele do lado esquerdo da sua sutura de prepúcio, pergunto-me se é um caroço, se isto acontece o que é?
Song Weidong: Quantos dias após a sua cirurgia?
Moderador: É apenas cerca de meio mês ou assim.
Song Weidong: como neste caso, ele disse que há um inchaço sob os pontos do prepúcio esquerdo, que deve ser considerado se há uma fuga de sangue pós-operatória, a formação de um pequeno hematoma local. É claro que o hematoma pós-operatório tem de ser lentamente mecanizado e pode ser muito melhor depois de ser lentamente absorvido. Recomenda-se que este paciente aplique calor local para promover a absorção do hematoma.
Moderador: Se a circuncisão for cortada de forma desigual de ambos os lados, como por exemplo de um lado mais do que o outro, então neste caso ……?
Song Weidong: Este é o problema do cirurgião que domina o “grau”, simplesmente se o prepúcio for longo de um lado e curto do outro, desde que a erecção não provoque a curvatura do pénis não há grande impacto, não há necessidade de tratamento especial. Se o doente é para fins cosméticos, é uma história diferente.
Moderador: Isso são demasiados casos?
Song Weidong: Sim, não é um grande problema em geral.
O hospedeiro: Quando esta cirurgia é feita, acabou de dizer que o prepúcio tem alguma função na vida sexual, então qual é o impacto na vida sexual após a cirurgia ser feita?
Song Weidong: Agora está a fazer esta pergunta é muito boa, recentemente também li muita literatura, há um relatório estrangeiro, claro, isto é apenas uma referência, eles têm estatísticas de alguns pacientes, depois de comparados pacientes circuncidados e homens não circuncidados, vida sexual mais uso de lubrificantes. Isto sugere que a fricção local pode ser maior nas pessoas circuncidadas.
Moderador: Será esse o principal problema?
Song Weidong: Sim.
Moderator: Um netizen perguntou se a circuncisão irá causar impotência?
Song Weidong: Sim: Não. Há relatos individuais de que a circuncisão geralmente não danifica os nervos, e os chamados nervos danificados são apenas nervos superficiais, que não desempenham um papel importante no processo de erecção. Os danos vasculares são também superficiais. Portanto, estes danos superficiais dos nervos e dos vasos sanguíneos não causarão grandes problemas.
Moderador: É o problema do nervo periférico?
Song Weidong: Após a circuncisão, a sensação local é um pouco dormente e a sensibilidade não é a mesma que antes da cirurgia, o que pode acontecer e irá recuperar lentamente. Mas como disse anteriormente, a cirurgia em si não tem nada a ver com disfunção eréctil. A disfunção eréctil é sobretudo psicológica, estas pessoas sentem-se traumatizadas e sentem que depois da circuncisão, a sua erecção não vai funcionar, isto deve ser tratado de forma diferente da própria cirurgia.
Moderador: Não está habituado a isso?
Song Weidong: Pode existir uma disfunção eréctil psicológica.
O hospedeiro: que não é um estado psicológico como este, quais são os possíveis efeitos secundários?
Song Weidong: tais pacientes, uma vez que pensam que têm disfunção eréctil, então deve ir a um hospital especializado para encontrar um especialista para avaliar se é psicológico ou não, após a avaliação não é psicológico e depois analisar outras causas.
Moderador: Devo dizer que o factor psicológico é relativamente grande?
Song Weidong: Sim, é maior.
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Song Weidong: Esta é uma questão muito interessante. No passado, pensava-se que a ejaculação precoce se devia a um baixo limiar de excitação sensorial no pénis, e era fácil atingir o orgasmo, o que nos homens significa ejaculação. A cabeça do pénis, especialmente a localização contra o sulco coronal, é a extremidade nervosa mais ricamente distribuída e é um local muito sensível. É fácil estimular estes locais a alcançar o orgasmo. A circuncisão, a circuncisão envolve geralmente estes lugares sensíveis, pelo que estes lugares são mais