A glutamil transpeptidase sérica (GGT) é encontrada no rim, pâncreas, fígado, intestino, cérebro, pulmão, músculo esquelético e músculo cardíaco, e no fígado principalmente no plasma hepatocitário e no epitélio do canal biliar intra-hepático.GGT tem valor clínico numa variedade de doenças hepatobiliares. A sua actividade é elevada na maioria das doenças hepatobiliares, mas a proporção relativa de elevação a outras actividades enzimáticas séricas varia entre as doenças hepatobiliares.
Valor de referência: 4-38u/L
Significado clínico.
Alterações fisiológicas
1. cerca de 60% em homens com 20-30 anos de idade sobrecarregados. cerca de 30% em homens e mulheres com 50-60 anos de idade. O alcoolismo crónico é cerca de 20%-400% mais elevado. As crianças dos 4-10 anos de idade são cerca de 10% mais baixas.
2, a influência das drogas: o consumo de estreptomicina, barbitúricos, luminal, anti-epilépticos pode causar um aumento da GGT.
3. nos últimos anos, verificou-se que há casos de aumento da GGT sem a influência de qualquer medicação ou doença, que pode ser devido a um aumento da carga sobre o fígado causada pelo consumo excessivo de suplementos de proteínas elevadas, etc.
Alterações patológicas
Nos doentes com cancro primário ou metastático do fígado, a maioria das enzimas estão moderada ou altamente aumentadas, o que pode ser várias vezes ou mesmo dezenas de vezes maior do que o normal, enquanto que a maioria dos outros tumores sistémicos são normais.
Em obstrução intra-hepática ou extra-hepática da via biliar, a excreção de GGT é obstruída e flui de volta ao sangue com a bílis, resultando num aumento de GGT sérico.
3. na hepatite viral aguda, a síntese enzimática de hepatócitos adjacentes à área necrótica é hiperactiva, causando um aumento do GGT sérico.
4) Na hepatite crónica activa, o GGT é frequentemente 1-2 vezes superior ao normal, e se for elevado durante muito tempo, pode haver uma tendência para a necrose.
5.Serum As alterações de GGT na cirrose dependem da actividade das lesões intra-hepáticas e do seu grau.
6. GGT é também frequentemente elevado em doentes com fígado gordo, mas em geral, a maior parte da actividade sérica de GGT no fígado gordo nutricional não excede duas vezes o valor normal.
7. GGT é quase sempre elevado em doentes com hepatite alcoólica e cirrose alcoólica, tornando-se uma característica importante da doença do fígado alcoólico.
8, Infarto agudo do miocárdio, hiperlipidemia, diabetes mellitus, artrite reumatóide, mononucleose infecciosa, etc. podem também apresentar um aumento do GGT sérico.
Significado clínico dos valores de referência
1.200u/L ou superior Doença geralmente hepatobiliar
2. acima de 50U/L A variação biológica, incluindo causas farmacológicas, deve ser investigada.
3. Abaixo de 25U/L Tanto as variáveis patológicas como biológicas podem ser excluídas.