Vertigem, não fatal mas fatal

  Não é raro encontrar pessoas “tontas”, “tontas” ou “fracas” e o termo “vertigem”. não é alheio ao termo “vertigem”. O que é que se passa com o seu corpo? Que departamento devo ver? Como falar ao seu médico sobre “as suas vertigens”? A vertigem pode ser curada?  A vertigem é um sintoma, mas há uma causa por detrás disso Muitos pacientes que nos procuram para pedir ajuda estão confusos sobre o que é a vertigem. A vertigem é apenas um mau caso de vertigem? De facto, existe uma diferença fundamental entre vertigem e vertigem, uma vez que a vertigem é uma sensação de vertigem quando um paciente tem um ataque. Por exemplo, a sensação na cabeça de um paciente com tensão arterial elevada no início da doença, a sensação de vertigem causada por falta de sono, frio e febre, ou consumo excessivo de álcool, etc., deve ser chamada vertigem. Por exemplo, tonturas na cabeça de um paciente com tensão arterial elevada, sonolência causada por falta de sono, frio ou gripe, ou consumo de álcool, etc., devem ser chamadas tonturas. Tanto a vertigem como a síncope são causadas por várias doenças relacionadas com o sistema nervoso central e são fundamentalmente diferentes da vertigem do ouvido interno.  Quando a vertigem é grave, os olhos do paciente estão fechados e as mãos agarram a borda da cama com medo de cair da cama, acompanhadas de náuseas e vómitos, dor abdominal e diarreia, palidez e suor frio. Embora a vertigem seja grave, o paciente está consciente. De facto, a vertigem é um sintoma, tal como tosse, espirro ou dor de cabeça é um sintoma e não é o nome da doença. Mas é importante notar que a razão pela qual a vertigem ataca é que deve ser causada por alguma doença subjacente por trás dela. Há muitas doenças que podem causar vertigens, e quando não é claro qual é a causa, referimo-nos colectivamente a ela como vertigem.  Um terço das vertigens deve-se a “otolitros” No ouvido interno, existe um conjunto de estruturas delicadas que governam o equilíbrio do corpo e as funções sensoriais de posição, e se houver um problema com qualquer uma destas estruturas, pode causar uma anormalidade na sensação de equilíbrio e posição, e as vertigens podem seguir-se.  A vertigem posicional paroxística benigna desenvolve-se quando o otólito, responsável pelo equilíbrio no ouvido interno, é deslocado por algum factor (por exemplo, metabolismo interno, trauma, etc.) e o ‘otólito’ livre entra no canal semicircular, onde não deveria estar, alterando assim o Isto altera as propriedades hidrodinâmicas do canal semicircular, resultando numa sensação anormal de rotação da cabeça. Isto significa que quando a cabeça se move para uma determinada posição, há uma breve vertigem e nistagmo, acompanhados de náuseas e vómitos.  Muitas pessoas pensam que a vertigem é um problema menor e que desaparecerá passado algum tempo. Contudo, a vertigem pode ser fatal, especialmente se for causada por condições neurológicas, uma vez que pode ser um precursor de um AVC. Em particular, as pessoas de meia idade e os idosos são mais ou menos propensos à espondilose cervical, que, juntamente com a arteriosclerose, pode facilmente causar isquemia ou mesmo infarto no tronco cerebral e cerebelo, levando à vertigem. Portanto, recomenda-se que a primeira opção para pessoas de meia-idade e idosas com vertigens seja consultar um neurologista. Após ter sido descartada a patologia central, a vertigem periférica vestibular pode ser considerada, altura em que é necessária uma visita rápida ao departamento ORL para um teste de função vestibular. Se a vertigem for otogénica, não é paralisante, quanto mais ameaçadora de vida, e uma grande proporção de pacientes com vertigens posicionais paroxísticas benignas pode ser rapidamente curada através de reposicionamento. Em caso de suspeita de espondilose cervical, deve ser feito um novo diagnóstico numa clínica ortopédica.  A vertigem pode ser curada? Para manter a vertigem à distância, a causa da vertigem deve ser identificada primeiro. A vertigem posicional paroxística benigna (otolitros) tem uma incidência elevada e é tratada por reposicionamento otolital, que na maioria dos pacientes é curada após 1-2 sessões de reposicionamento.  A patogénese da vertigem associada à enxaqueca ainda não é clinicamente clara, mas existem critérios de diagnóstico apropriados, e a vertigem pode ser significativamente aliviada pelo tratamento preventivo da enxaqueca, dando ao doente medicação apropriada juntamente com exercícios de reabilitação vestibular, e possivelmente também aliviando o doente de emoções negativas.  A doença de Meniere é uma condição causada pela acumulação de fluidos no vago do ouvido interno e caracteriza-se por episódios de vertigens, surdez flutuante, zumbido e uma sensação de plenitude no ouvido. Os episódios requerem repouso na cama, sono e tratamento com diuréticos e beta-histamínicos. No intervalo, a vertigem desaparece e a surdez e o zumbido são reduzidos. A habitual dieta pobre em sal, abstinência do café, tabaco e álcool, e tratamento psicológico para ajustamento emocional. Em contraste, a perda auditiva súbita acompanhada de episódios de vertigem deve ser tratada melhorando o fornecimento de sangue ao ouvido interno; a melhoria da vertigem é muitas vezes preferível à melhoria da audição. A neurite vestibular é um ataque agudo e espontâneo de vertigens periféricas, que pode ser acompanhado por nistagmo, náuseas, vómitos e perturbações do equilíbrio, mas sem sintomas cocleares ou do sistema nervoso central. A vertigem dura muito tempo, dias, semanas ou meses. A função vestibular do lado afectado é reduzida e a recorrência é rara após a recuperação. A fase aguda é tratada com terapia hormonal e sintomática adequada, e a reabilitação vestibular precoce é necessária para estabelecer uma compensação central através do exercício.  Além disso, existem 20% de vertigens centrais, tais como ataques isquémicos transitórios, enfarte cerebral, lesões degenerativas do sistema central, e vertigens causadas por hipertensão, hipotensão, anemia, espondilose cervical, diabetes mellitus e até perturbações visuais, todas elas devem ser tratadas agressivamente para a causa original a fim de resolver os sintomas da vertigem. Independentemente de a vertigem ser de origem otogénica ou não, os sintomas podem ser melhorados ou mesmo curados através da utilização de fitoterapia chinesa para identificar e tratar os sintomas.