【Abstract】Objective Para investigar a eficácia da janela de radiofrequência combinada com a irradiação laser de semicondutores no tratamento de pseudocistos auriculares. Métodos Trinta e seis pacientes com pseudocistos auriculares foram tratados com janelas de radiofrequência seguidas de irradiação laser semicondutora. Os resultados mostraram que 35 casos foram curados ao mesmo tempo e um caso foi curado após dois tratamentos, com uma taxa efectiva total de 100% e sem infecção ou deformidade auricular. Não houve recidiva com 3 meses a 1 ano de seguimento. Conclusão O tratamento de pseudocistos auriculares por abertura de radiofrequência combinada com irradiação laser semicondutora é eficaz, seguro, simples, prático, sem sangramento, menos doloroso e facilmente aceite pelos pacientes, e clinicamente adequado para a promoção ambulatória. [Chave words】Pseudocysts da aurícula; tecnologia de radiofrequência; Pseudocistos laser semicondutores da aurícula é uma das doenças comuns em otorrinolaringologia, e a sua prevalência está a aumentar de ano para ano. A fim de explorar melhores métodos de tratamento, o nosso departamento tem utilizado a abertura por radiofrequência combinada com irradiação laser semicondutora para tratar 36 casos de pseudocistos auriculares desde Março de 2004, e alcançou resultados satisfatórios. 1, Objecto e método 1.1, Dados clínicos 34 casos eram pacientes externos e 2 casos eram pacientes internos. A idade dos doentes variou entre 23 e 56 anos, com uma média de 37,5 anos; a duração da doença foi de 2 dias e 2 meses; a doença era monaural, com 22 casos no ouvido direito e 14 casos no ouvido esquerdo, incluindo 11 casos na cavidade auricular, 7 casos no barco auricular, 10 casos na fossa triangular e 8 casos no barco auricular; 18 doentes tinham um historial de massagem auricular, e a causa dos casos restantes era desconhecida; a maioria dos doentes encontrou a protuberância auricular involuntariamente, com uma sensação de elasticidade e flutuação, mas sem dor de pressão A pele da superfície tinha uma cor normal e o fluido de perfuração era um fluido exsudativo amarelo pálido, límpido e polpudo. 1.2 Materiais: Instrumento de terapia por radiofrequência SHP-II (produzido por Guangzhou Medical Equipment Factory); máquina de terapia laser semicondutor SUNDOM-300I (produzida por Beijing Sandun Electronic Technology Co., Ltd.) 1.3 Métodos de tratamento: 34 casos foram tratados em ambulatórios, e 2 casos foram hospitalizados devido à combinação de outras doenças. Após desinfectar o ouvido externo com iodo e álcool, o paciente foi anestesiado com 2% de procaína por infiltração peri-auricular, a potência do instrumento de tratamento por radiofrequência foi ajustada para 3, o pólo negativo foi colocado na face ipsilateral do ouvido afectado perto do cisto, dois pontos foram seleccionados na parte mais baixa e mais externa da parede do cisto, o instrumento de tratamento por radiofrequência foi ligado e os pontos seleccionados foram disparados até que dois pequenos orifícios de cerca de 0,3 cm de diâmetro foram quebrados. O cisto é então lavado com 2 ml de dexametasona e a aurícula é envolvida com uma bola caseira de algodão “caracol” e tratada com irradiação laser semicondutor ambulatorial durante 1 semana. Não é necessário glucocorticoides orais ou outro tratamento. 1.4 Critérios de eficácia: Curado: o inchaço local desaparece e a aurícula volta à sua forma normal; Melhorado: o inchaço local torna-se menor ou o tecido fibroso local torna-se mais espesso. Ineficaz: nenhuma alteração no tamanho do quisto antes e depois do tratamento. 2. resultados: Após uma semana de acompanhamento ambulatório, a ligadura foi retirada e o quisto desapareceu em 33 dos 36 casos, enquanto num caso o quisto ficou mais pequeno e foi curado após uma semana de tratamento. A taxa efectiva total foi de 100%. Durante o período de seguimento de 3 meses a 1 ano, não se registou qualquer recorrência, e não se registaram outros efeitos adversos. Os pseudocistos de discussão da aurícula são comuns na prática clínica e são condromalácia não purulenta dentro da cartilagem auricular, onde a acumulação de fluido é um exsudado plasmocítico estéril. A apresentação clínica da doença é principalmente uma elevação limitada da aurícula, que pode ser volátil e normalmente pode ser perfurada para aspirar um líquido amarelado. Um pequeno número de pacientes apresenta uma ligeira sensação de queimadura localizada ou inchaço, e a maioria dos pacientes são assintomáticos. Alguns estudiosos acreditam que os pseudocistos auriculares não são uma doença infecciosa, mas podem ser devidos a uma reacção imunitária entre autoanticorpos e os tecidos queratinosos da pele do ouvido, resultando na formação de cistos devido à exsudação local de fluido; outros acreditam que os pseudocistos auriculares podem ser causados por estimulação mecânica da aurícula, resultando numa diminuição da circulação local. Ao mesmo tempo, descobrimos também que a idade de início de pseudocistos auriculares neste grupo era predominantemente jovem e de meia-idade, com um número significativamente maior de homens do que de mulheres e apenas um caso feminino, se este está relacionado com o sexo deve ser investigado mais aprofundadamente. Existem muitas opções de tratamento para pseudocistos auriculares, incluindo punção e extracção de fluidos seguida de ligadura por pressão ou injecção de medicamentos, incisão e drenagem, onda ultra rápida, microondas, terapia magnética e congelação, todas elas com características próprias mas com eficácia variável. A chave para o tratamento dos pseudocistos auriculares é impedir a regeneração do líquido cístico para que a parede cística adere e cicatriza, por este motivo, adoptámos o método de tratamento dos pseudocistos auriculares com abertura por radiofrequência combinada com irradiação laser semicondutora. A radiofrequência é uma corrente alternada que actua sobre o tecido através de eléctrodos bipolares. Forma-se uma fina camada de plasma entre os eléctrodos e o tecido, e os iões da camada são acelerados pelo campo eléctrico e transmitem energia ao tecido, que abre ligações moleculares a baixas temperaturas (450C~900C), fazendo com que as células do tecido alvo se desintegram como unidades moleculares e se decomponham em hidratos de carbono e óxidos, resultando na coagulação das proteínas das células tecidulares, trombose e oclusão vascular, conseguindo assim Isto resulta na coagulação das proteínas das células tecidulares, trombose e oclusão vascular, parando assim a hemorragia ou causando a degeneração e atrofia dos tecidos. Seleccionamos dois pontos de radiofrequência com base no ponto mais baixo do fluido cístico flácido quando o corpo está de pé e deitado, utilizando o efeito térmico da radiofrequência para abrir duas janelas do quisto e alcançar o objectivo de drenagem desobstruída. A desinfecção rigorosa e a operação asséptica são as etapas que realizamos cuidadosamente antes do tratamento por radiofrequência, não tendo ocorrido neste grupo nenhum caso de condromielite purulenta; após o tratamento por radiofrequência, são utilizadas bolas de algodão “caracol” esterilizadas caseiras para preencher as concavidades do lado lateral da aurícula, e é aplicada pressão externa à ligadura, sendo a pressão do material da ligadura adequada para não afectar o fornecimento de sangue, que não só não pode afectar Isto não só impede a circulação local, mas também evita o engrossamento da aurícula devido ao fluido residual. Um paciente deste grupo teve um quisto mais pequeno após o primeiro tratamento e necessitou de um novo tratamento. Isto pode estar relacionado com a absorção incompleta do líquido cístico devido à falha do paciente em completar o curso do tratamento, ou com a compressão inadequada da bola de algodão após o tratamento por radiofrequência. O laser SUNDOM é utilizado na prática clínica há muitos anos, e a sua excelente eficácia é bem conhecida há muito tempo, tendo havido tentativas de tratar a doença com drenagem laser, com bons resultados. Utilizamos o raio laser para irradiar tecidos humanos, através da estimulação do corpo para produzir efeitos reguladores, melhorar a circulação sanguínea e linfática, acelerar o metabolismo, promover a regeneração celular e a absorção de substâncias de produção inflamatória, conseguindo assim anti-inflamatórios e alívio da dor, reduzir o edema, acelerar a reparação dos tecidos. Utilizamos esta característica do laser semicondutor para promover a absorção de fluido cístico, fibrose e a cura de aderências de paredes císticas. Após aplicação clínica, acreditamos que tem as seguintes vantagens: 1) é um método de tratamento simples, prático, seguro e fiável, 2) boa eficácia e poucas complicações pós-operatórias, 3) sem hemorragias intra-operatórias, menos doloroso para o paciente e fácil de aceitar o tratamento, e fácil de promover em clínicas ambulatórias.