Há muitas razões para a tosse na segunda metade da noite: primeiro, o nervo vago fica excitado na segunda metade da noite e esta excitação causa espasmo dos músculos lisos brônquicos, o que pode desencadear sintomas de tosse. Em segundo lugar, a acumulação de muco nos pulmões ou nos brônquios e traqueia durante a última parte da noite pode causar alguma irritação nas membranas mucosas e pode também desencadear o aparecimento de sintomas de tosse. Em terceiro lugar, como a maioria das pessoas respira à noite com a boca aberta, o ar é mais seco sem a cavidade nasal, o que também pode fazer secar as membranas mucosas das vias respiratórias, e uma vez que as membranas mucosas estão secas, isto pode levar à tosse.