I. Definição: alucinações do movimento espacial, que podem ser divididas em vertigens subjectivas: o paciente sente o seu próprio movimento rotativo; pode manifestar-se como: – movimento rotativo – movimento horizontal – movimento vertical. (1) Tontura – um sentimento de falta de clareza na mente: manifesta-se como um sentimento constante de vertigem e falta de clareza. Principalmente associado ao peso da cabeça, entupimento e outros sintomas de distúrbios neurológicos ou somáticos crónicos. Agravado pelo esforço. Principalmente devido a neurastenia ou doenças somáticas crónicas, etc. (2) Tonturas – auto-escureza: intermitente ou persistente leveza e oscilação, agravada na sua maioria por andar, em pé ou sentado. Por vezes manifestou-se em momentos diferentes durante a mesma doença. Tonturas comuns: tonturas oculares, sensoriais profundas, tonturas, tonturas cerebelares, tonturas otolíticas, tonturas neuróticas, tonturas psicológicas, etc. (3) Síncope: tonturas, aperto no peito, névoa negra seguida de inconsciência transitória; isquemia cerebral transitória. Nenhuma destas vertigens é verdadeira. (1) Vertigens centrais – causas cerebrais, vertigens + sinais neurológicos (núcleos cerebelar e tronco cerebral). As causas comuns são “insuficiência vertebral basilar (VBI)”, esclerose múltipla, lesões cerebelares, tumores cerebrais, acidente vascular cerebral: enfarte cerebelar e cerebral, hemorragia de origem medicamentosa, outras causas raras. (2) Vertigens periféricas – VPPB (benigna) comum, labirintite, doença de Meniere, neuroma auditivo, cinesiologia de origem cervical, fístulas perilinfáticas, etc. Neuronite vestibular, infecção do canal semicircular, água no canal semicircular, etc. Tratamento: O tratamento da causa da vertigem é essencial. Quase um quarto dos casos de vertigem têm dificuldade em identificar a causa e requerem tratamento sintomático, com o objectivo de reduzir a sensação de vertigem durante o ataque, parar o vómito, controlar as palpitações e outros sintomas, e aliviar o medo. Como a vertigem é complexa, é desejável uma rápida consulta hospitalar.