O que é um aneurisma de coarctação da aorta? A parede normal da aorta do corpo humano consiste em três camadas: as camadas interior, média e exterior. Quando o revestimento interior da cavidade aórtica rasga por várias razões, o sangue na cavidade aórtica entra na camada média da aorta através do rasgo no revestimento interior, e a parte rasgada do revestimento interior forma um septo na cavidade aórtica, que divide a cavidade aórtica em duas, chamada cavidade verdadeira e cavidade falsa, e quando a cavidade falsa se expande até certo ponto, faz a formação de uma coarctação Quando o pseudo-lúmen se alarga até certo ponto, o aneurisma rompe-se e causa a morte por hemorragia. A doença é repentina e perigosa, e a maioria dos pacientes que não são diagnosticados e tratados morrem efectivamente no prazo de 24 horas após o início da doença. A incidência da coarctação da aorta tem sido relatada na literatura como sendo de 5 por 1 milhão a 10 por 1 milhão, e a incidência exacta é difícil de determinar devido à elevada taxa de diagnósticos errados. Os factores que contribuem para a ocorrência de coarctação da aorta incluem: 1. aterosclerose hipertensiva, que representa cerca de 70%-80% do número total de pacientes nesta categoria. 2. Doença do tecido conjuntivo Síndrome de Marfan, que representa cerca de 1/4 dos doentes, a seguir apenas à hipertensão. 3, gravidez, as mulheres grávidas representam cerca de metade dos pacientes com menos de 40 anos de idade e podem estar associadas à necrose da camada média da aorta em hiperemese. 4, doença cardiovascular congénita, tal como a hipertensão secundária devido à constrição aórtica. 5, Lesões, incluindo exercício de força pituitária, canulação da aorta e outras lesões induzidas medicamente. 6, sífilis, endocardite, lúpus eritematoso sistémico, arterite, etc., podem causar degeneração cística da camada média da aorta. Os sintomas da coarctação da aorta são complicados pelo início súbito de dor intensa no peito e nas costas, em forma de lágrima ou de faca, que pode causar dor no peito e no abdómen, bem como nos membros inferiores, por vezes irradiando para o pescoço, garganta e maxilar, facilmente mal diagnosticada como enfarte agudo do miocárdio, sendo os analgésicos gerais ineficazes. 1/3 a 1/2 dos pacientes têm manifestações de choque, tais como palidez, suores frios, membros gelados e estado mental alterado. A presença de coarctação da aorta é altamente suspeita nos seguintes casos: 1. historial de hipertensão, ou com elevado consumo de álcool, tabagismo e outros maus hábitos, início súbito de dores no peito ou dores nas costas torácicas e lombares; 2. manifestações de choque, mas aumento ou tensão arterial normal; 3. assimetria bilateral de pulso ou tensão arterial; 4. hemiplegia, paraplegia ou coma; 5. rouquidão inexplicável. Quando uma ou mais destas condições estão presentes, é indicado um TAC ao tórax e abdómen para esclarecer a presença de coarctação da aorta. Tratamento da coarctação da aorta Uma vez suspeitada a doença, deve ser feito um diagnóstico e tratamento claros a cada segundo. Nos últimos anos, com o desenvolvimento e amadurecimento de técnicas endoluminais minimamente invasivas, o tratamento da coarctação da aorta com stents de membrana tornou-se cada vez mais popular, e tem uma boa perspectiva de aplicação clínica, uma vez que é menos invasivo e mais rápido de recuperar, especialmente para os idosos e para aqueles que se encontram em mau estado geral e não podem tolerar a cirurgia tradicional.