(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Um rapaz de 19 anos apresentou lesões queratóticas múltiplas na região posterior do pescoço com margens bem definidas e prurido muito intenso, o que afectou gravemente a sua qualidade de vida. Após visita ao hospital para exame físico, sangue de rotina e testes de IgE, foi confirmado o diagnóstico de musgo simples. O início da doença pode estar relacionado com muitos factores como ansiedade, irritabilidade, depressão e insónia. Após 30 dias de tratamento com medicação oral e medicação tópica, os sintomas do paciente melhoraram.
Básico Information】Male, 19 anos de idade
Tipo de disease】Simple moss
Hospital】Harbin Hospital de Medicina Tradicional Chinesa
Data de Consultation】May 2022
Tratamento plan】Medication (comprimidos de vitaminas B orais + creme de propionato de clobetasol tópico)
Tratamento Period】30 dias de tratamento domiciliário, acompanhamento após 30 dias
Effectiveness】The Alterações queratóticas na superfície da pele suavizadas gradualmente, as lesões reduzidas em tamanho e a comichão desapareceram
I. Consulta inicial
Em finais de Maio, o surto em Harbin chegou finalmente ao fim. De manhã, eu estava na minha clínica normal quando um rapaz de 19 anos entrou com as bochechas bem definidas e um rosto muito bonito, mas havia sempre um sinal de tristeza nos seus olhos. Falei com o rapaz que disse que tinha múltiplas manchas de pele dura na parte de trás do pescoço, acompanhadas de uma comichão muito pronunciada, que aumentava durante a noite. Estava a decorrer há dois anos e não tinha melhorado e não tinha sido tratada com medicamentos. O agravamento progressivo da doença na parte de trás do pescoço tinha afectado seriamente a sua vida. Ao exame, múltiplas placas queratóticas de cor avermelhada com margens bem definidas foram vistas no aspecto posterior do pescoço. Havia uma hipertrofia acentuada da pele com alterações de couro, espessamento da textura da pele, estrias cruzadas e pequenos planos quadrangulares achatados na parte superior, com as lesões superiores a atingirem a linha medial do cabelo. As características clínicas são distintas e a primeira consideração é o simples musgo, também conhecido como neurodermatite. Após discutir as características de desenvolvimento da doença, o doente concordou em fazer testes de sangue e IgE de rotina para clarificar o diagnóstico. Os testes de sangue de rotina mostraram um aumento de eosinófilos e um aumento de IgE, que foram consistentes com o diagnóstico de líquen simplex.
II. história do tratamento
O paciente sofre de líquen simplex há 2 anos, e o plano de tratamento foi clarificado após consulta com o paciente. Clobetasol Creme de Propionato é um glucocorticóide tópico e super potente que pode ser utilizado para diminuir gradualmente os sintomas do simples musgo através dos seus próprios efeitos anti-inflamatórios, antialérgicos e imunossupressores, a fim de conseguir um tratamento. O rapaz acenou com a cabeça que compreendia como usar o creme e foi para casa para tratamento caseiro.
III. efeito de tratamento
O paciente regressou por telefone após 7 dias de medicação. O paciente disse que os sintomas de prurido foram significativamente aliviados no primeiro dia de medicação e que a qualidade do sono tinha melhorado significativamente. O seu estado mental foi-se relaxando gradualmente. O paciente relatou que as placas queratóticas tinham amolecido gradualmente e as margens não tinham encolhido, mas ele podia sentir que a medicação estava a funcionar. Na data da chamada telefónica, os sintomas pruriginosos, embora presentes, tinham sido significativamente aliviados e não eram suficientes para afectar a sua vida. O paciente foi instruído a continuar com a consolidação da medicação para uma visita de seguimento 30 dias depois. Na visita de seguimento, o paciente relatou que o prurido tinha desaparecido, a qualidade do sono tinha melhorado completamente e o eritema tinha diminuído significativamente ao exame.
IV. Notas
Como médico, estou feliz pelo doente que a sua condição melhorou e o seu desconforto diminuiu depois de tomar a medicação. O próprio musgo simples é uma doença intensamente pruriginosa e recomenda-se que se evite ao máximo o coçar durante o processo de tratamento, o que pode evitar que os sintomas de danos cutâneos continuem a piorar. Até a doença estar completamente curada, é importante evitar comer alimentos picantes e irritantes, frutos do mar e cabelo de peixe, e evitar lavar a área afectada com água quente, álcool, vinagre, água salgada e outros líquidos irritantes para evitar que as alterações queratósicas existentes se agravem gradualmente, o que não é conducente ao tratamento da doença. Não esfregar a área afectada repetidamente ao tomar banho, pois isto pode levar a um agravamento gradual da queratose. Não deixar de usar o medicamento logo após o alívio dos sintomas, pois isto pode levar à recorrência da doença e prolongar o tempo de tratamento.
V. Percepção pessoal
O paciente sofre de musgo simples, que é considerado como sendo provavelmente desencadeado por fricção a longo prazo, irritação e arranhões. Após o organismo ter sentido desconforto, para além de optar por utilizar glucocorticóides para tratamento sob a orientação de um médico, anti-histamínicos como os comprimidos de cloridrato de cetirizina e os comprimidos de loratadina também podem ser utilizados para aliviar os sintomas de comichão cutânea, conforme prescrito pelo médico. Os pacientes devem estar conscientes de que, como a doença está intimamente relacionada com o nervosismo e a ansiedade, é importante aliviar o nervosismo e a ansiedade durante o tratamento da doença, e tentar dormir o suficiente para ajudar a reduzir o desconforto. Se a pele estiver excessivamente seca, hidratantes tais como glicerina e pomada de vaselina podem ser utilizados apropriadamente para melhorar os sintomas. Os médicos devem também prestar atenção a tais detalhes durante o tratamento, além de perguntar aos pacientes sobre os seus sintomas e outras condições, para os ajudar a recuperar e reforçar a sua confiança no médico.