Os pacientes ligeiros que desenvolvem hipertensão não sentem tonturas ou vómitos significativos, mas se a hipertensão for relativamente grave, ou tiver atingido uma crise hipertensiva, e se o aumento da pressão arterial for excessivo num curto período de tempo, o paciente pode sentir tonturas acompanhadas de náuseas e vómitos. Em casos graves de encefalopatia hipertensiva ou de pressão intracraniana acentuadamente elevada, podem ocorrer dores de cabeça, náuseas, vómitos, tonturas, edema do nervo óptico, visão turva, perda de consciência e mesmo AVC, enfarte do miocárdio, insuficiência renal e angina de peito. Todos estes são sintomas clínicos de hipertensão grave. Uma vez que um paciente tenha desenvolvido estes sintomas, deve ir ao hospital para descobrir se existe algum dano noutros órgãos-alvo em resultado da hipertensão e escolher a medicação anti-hipertensiva apropriada para aliviar as tonturas e vómitos.