Os sintomas em doentes com miocardite dependem da extensão e localização da lesão e são influenciados por muitos factores. A apresentação clínica da miocardite varia em gravidade. A maioria dos doentes apresenta sintomas pródromos de infecção, tais como febre, fadiga, dores musculares e outros sintomas de infecção do tracto respiratório superior ou sintomas gastrointestinais, tais como náuseas, vómitos e diarreia, 1-3 semanas antes do início da doença; quando o envolvimento do miocárdio é generalizado, os doentes tendem a sentir palpitações e aperto torácico, e se a inflamação envolve a pleura e o pericárdio, há frequentemente dores torácicas significativas; em casos graves A miocardite pode levar a choque cardiogénico e morte súbita. Estes pacientes tendem a ter dispneia, edema, ou mesmo síncope e morte súbita após sintomas pródromos, frequentemente devido a arritmias graves, insuficiência cardíaca e choque cardiogénico causado por extensa lesão miocárdica aguda. Dependendo da apresentação clínica, a miocardite pode ser classificada clinicamente como ligeira, subclínica, insidiosamente progressiva, cardiomiopatia dilatada aguda, bloqueio atrioventricular, enfarte do miocárdio frio e morte súbita. Os pacientes com miocardite têm uma variedade de apresentações clínicas, tornando menos provável que o diagnóstico de miocardite possa ser feito apenas com base nos sintomas. Portanto, se palpitações, aperto e dor no peito ocorrerem após sintomas como febre, tosse, dor de garganta, fraqueza, náuseas e vómitos, deve estar alerta para a possibilidade de miocardite.