Sinusite é uma doença comum e difícil na rinologia. A lesão é uma inflamação purulenta aguda ou crónica da mucosa sinusal. Em casos graves, não só afecta a mucosa sinusal envolvendo o osso, como também pode causar complicações nos tecidos circundantes e órgãos adjacentes. Os seios nasais humanos, a abertura do seio é pequena, a mucosa do seio está ligada à cavidade nasal, e cada abertura do seio é adjacente uma à outra, não são conducentes à drenagem de substâncias inflamatórias, e cada seio está infectado um com o outro e desenvolve-se repetidamente. Devido à sinusite crónica, a mucosa dos seios nasais está em estimulação inflamatória a longo prazo, e as suas alterações patológicas são uma série de fenómenos irreversíveis tais como estase tecidual, edema, espessamento, proliferação vascular, infiltração de linfócitos e plasmócitos, desprendimento de cílios epiteliais. Por conseguinte, uma vez constipado, pode desenvolver-se um ataque agudo de sinusite crónica.
Baseado na nossa experiência clínica, recomendamos que se utilize uma combinação de medicamentos tópicos e internos. O objectivo da utilização de medicamentos tópicos para intervenções de limpeza nasal é criar um ambiente limpo para a cavidade nasal e seios nasais, causando uma drenagem suave da cavidade nasal e dos seios nasais e uma limpeza repetida para promover a excreção completa de substâncias inflamatórias. Ao mesmo tempo, a utilização interna de ervas que regulam o qi e nutrem o sangue e activam a circulação sanguínea para melhorar a mucosa do tecido doente e promover a sua reversão para tecido mucoso normal para proteger os seios nasais. Tal como uma árvore grande, a casca está intacta para que o tronco não apodreça, a sua sinusite só será completamente curada quando o tecido da mucosa nasal for restaurado ao normal. Contudo, para casos graves, os medicamentos são impotentes e a rinologia moderna optou por tornar a taxa de cura muito superior a 85-95% com a cirurgia endoscópica dos seios nasais.
A cirurgia endoscópica dos seios nasais foi introduzida na China no início da década de 1980 e evoluiu para uma técnica cirúrgica minimamente invasiva abrangente amplamente utilizada em otorrinolaringologia e cirurgia cefálica.
Por causa da anatomia oculta da cavidade nasal e dos seios nasais, dos tecidos entre os sulcos, lacunas, dobras e torções, o âmbito de observação da cavidade nasal é limitado pelo método de exame convencional, e formam-se áreas cegas para as partes que não podem ser alcançadas pela luz e visão, de modo a que a situação local não possa ser claramente espiada. Normalmente, a observação do seio é inferida indirectamente com base na fonte de secreção, mas não a lesão real no seio é directamente observada sob visão brilhante.
Sinus endoscopy, devido ao seu forte guia de luz, multi-ângulo, e grande campo de visão, pode visualizar directamente muitas partes importantes da cavidade nasal (tais como cada abertura do seio, cada sulco, interior do seio e outros locais estreitos escondidos) e lesões subtis na nasofaringe.
>br />algumas pessoas com rinite crónica e sinusite que não cicatrizam durante muito tempo devem ter causas estruturais da sua cavidade nasal e seios nasais, e esta anomalia estrutural leva à sua anormalidade funcional. Ao encontrar a causa das anomalias estruturais através da endoscopia nasal, é possível curar completamente a rinite crónica e a sinusite.
>br />Como é tratada? Sob endoscopia nasal com instrumentos cirúrgicos especialmente concebidos, utilizando endoscopia multi-vista, os tecidos doentes podem ser removidos de forma precisa e completa, e a estrutura normal da cavidade nasal e dos seios nasais pode ser mantida tanto quanto possível para manter as suas funções fisiológicas, de modo a que a cirurgia radical ou destrutiva tradicional seja transformada numa cirurgia funcional.
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As indicações para a cirurgia endoscópica nasal são 1, sinusite crónica e crónica recorrente, onde o tratamento conservador é ineficaz; 2, pólipos nasais; 3, micose fungóide; 4, dacriocistite crónica; 5, bons tumores da cavidade nasal e seios nasais; 6, exploração de tumores malignos da cavidade nasal e seios nasais; 7, adenoma pituitário; 8, reparação transnasal da rinorreia do líquido cefalorraquidiano; 9, hemostasia nasal; 10, descompressão orbital; 11, descompressão do canal óptico; 12, nasal, sinusite, intraorbital, remoção de corpos estranhos à base do crânio, etc. Além disso, a cirurgia endoscópica dos seios nasais pode ser alargada ao campo da neurocirurgia nasal ou da cirurgia relacionada com o nariz-ocular.