Este sintoma de azia e desconforto precordial ao levantar de manhã pode ser considerado como sendo devido a insónia e sonolência à noite, que ocorre ao levantar de manhã. É normalmente visto em pessoas com perturbações na regulação de nervos vegetativos, ou naquelas com neurose cardíaca. Os pacientes são aconselhados a fazer um electrocardiograma ambulatorial se necessário para ajudar a avaliar o ritmo cardíaco médio geral do paciente durante 24 horas e para documentar se o paciente está a sofrer arritmias durante episódios de desconforto. Em alguns pacientes, não se exclui que isto se deva a uma úlcera duodenal. Alguns pacientes apresentam dores de estômago, enquanto outros têm uma apresentação predominantemente cardíaca, especialmente em pacientes idosos, onde as dores de estômago e o desconforto cardíaco são frequentemente confundidos, e os pacientes são aconselhados a tomar gotas de sálvia compostas sublingual, ou pílulas cardíacas, quando sofrem de azia. É também aconselhável ir ao hospital para mais testes para determinar se existe alguma patologia orgânica presente.