O que fazer com a pressão intraocular elevada e como a aliviar

Quando é detectada uma pressão intraocular elevada, recomenda-se que se dirija atempadamente à clínica de oftalmologia do hospital para um exame de rotina, a fim de identificar se se trata de hipermetropia ou de glaucoma. O exame inclui o exame do ângulo auricular UBM ou anguloscopia da câmara anterior, exame do campo visual, exame do fundo do olho, espessura central da córnea e exame da pressão intraocular de 24 horas. Se for determinado que é causado por glaucoma, o tratamento deve ser efectuado para baixar a PIO o mais cedo possível, de modo a evitar danos irreversíveis no nervo ótico causados pela PIO elevada. No caso do glaucoma primário, são normalmente considerados colírios tópicos para baixar a PIO e medicamentos sistémicos. Colírios tópicos, tais como beta-bloqueadores, agentes nervosos adrenérgicos, redutores da pupila, inibidores da anidrase carbónica ou colírios de prostaglandinas. Normalmente, opta-se por um ou por uma combinação destes fármacos. Os colírios com beta-bloqueadores são geralmente preferidos, mas deve ter-se cuidado em doentes com bradicardia. Se se verificar que a combinação de colírios não controla a PIO para o valor desejado, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica. No caso de ataques glaucomatosos agudos, são utilizados colírios tópicos juntamente com tratamento sistémico com infusões hipertónicas. No caso de glaucoma secundário, como o secundário a ceratocone, iridociclite, doença ocular traumática, hormonal, degenerativa ou relacionada com a lente, etc., a doença primária tem de ser tratada, juntamente com colírios para baixar a PIO, conforme adequado.