Nos últimos dias, tem havido um aumento acentuado do número de doentes pediátricos com DMF nas nossas clínicas ambulatórias.
Há três anos atrás, após diagnosticarmos a DMH no ambulatório, dizíamos aos pais das crianças que se tratava de uma infecção viral, que era contagiosa até certo ponto, e que não havia tratamento especial, pelo que deveriam descansar mais, beber mais água e, no máximo, tomar alguns medicamentos anti-virais, e ficariam bem em poucos dias. Zhou Haoquan, Departamento de Pediatria, Hospital Provincial de Anhui
No entanto, nos últimos dois anos, a doença das mãos, da febre aftosa não pode ser ignorada, e a condição é perigosa e mesmo fatal. Porquê? Temos de começar com a etiologia da DMF. O DMH é causado por infecções por enterovírus, que costumavam ser principalmente por coxsackievírus e equovírus, e pode manifestar-se como herpes no lado palmar das mãos e pés, herpes na faringe oral, e pode ter febre ou uma temperatura normal. Nos últimos dois anos, muitos casos, especialmente em crianças gravemente doentes, devem-se à infecção pelo enterovírus EV71, que é grave e que põe a vida em risco.
A doença da mão, febre aftosa causada pela infecção EV71 teve uma epidemia em Taiwan no final dos anos 70, e por coincidência, foi também a primeira a atrair uma atenção significativa de toda a comunidade com uma grande disputa médica. Como a DMF era leve no passado, os pais não podiam aceitar que algumas crianças morressem subitamente da doença. Há 2 anos atrás, em Fuyang, a nossa província, a primeira epidemia foi a mesma, e foi difícil para os médicos fazer.
A DMF infectada com EV71 tem as seguintes características: (1) A doença é grave, e alguns pacientes pioram no início, desenvolvendo rapidamente edema pulmonar neurogénico ou encefalite grave, o que lhe dá poucas hipóteses de os salvar. (2) Quanto mais jovem for a criança, mais grave é a condição, menos de 3 anos de idade é um factor de risco importante. (3) O tremor das mãos e dos pés e os saltos assustados são frequentemente sinais de uma doença grave. (4) Quanto menos evidente for a erupção nas mãos e nos pés, mais grave é a doença. (5) Níveis elevados de sangue estão associados a doenças graves, e as crianças com doenças graves têm frequentemente glicose sanguínea elevada nas fases iniciais. (6) Monitorizar de perto os sinais vitais da criança durante os primeiros cinco dias da doença, uma vez que a maioria das alterações na doença ocorre durante os primeiros cinco dias, especialmente nos primeiros três dias.
Procurar atenção médica assim que a febre e as erupções cutâneas das mãos e dos pés apareçam. Os casos ligeiros podem ser levados para casa sob medicação oral. Aqueles que são jovens, têm febre alta ou tremem de mãos e pés e saltam com medo devem ser mantidos no hospital para observação ou hospitalização.