O cancro colorrectal (CRC) é uma das principais causas de morte por cancro a nível mundial, e estudos demonstraram que o rastreio apenas com sangue oculto fecal pode reduzir a mortalidade em cerca de 15%, e o rastreio com colonoscopia pode reduzir a mortalidade em cerca de 50%. Aproximadamente 10-15% dos doentes com CRC têm uma história familiar de CRC mas não têm uma síndrome genética relacionada com CRC, como a síndrome de Lynch ou a polipose adenomatosa familiar. O risco relativo de CRC nestes pacientes é duas a seis vezes maior do que na população geral, dependendo da idade do seu parente de primeiro grau e do número de casos de CRC na família. Os especialistas recomendam a colonoscopia de rastreio para estes pacientes, mas não há uma indicação clara do intervalo ideal de anos. As directrizes actuais recomendam a colonoscopia a intervalos que vão de 3 a 5 anos a 6 anos a partir dos 45 anos de idade. O Professor Hennink e outros do Centro Médico da Universidade de Leiden, na Holanda, realizaram um estudo controlado aleatório sobre este número, que foi publicado no Journal of Clinical Oncology em Dezembro de 2015. Os critérios de inclusão foram 1 familiar de primeiro grau < 50 anos de idade na altura da CRC ou 2 familiares com idades compreendidas entre 45-65 anos na altura da CRC. Na inscrição, aqueles com adenomas 0-2 foram aleatorizados em dois grupos: o grupo A teve uma colonoscopia no ano 6 e o grupo B teve uma colonoscopia no ano 1 e no ano 6. A observação principal foi pólipos adenomatosos progressivos (PAA) e os factores de risco estudados incluíram sexo, idade, tipo de história familiar e resultados colonoscópicos no momento da inscrição. Foram incluídos um total de 528 sujeitos, 262 no Grupo A e 266 no Grupo B. A análise de intenção de tratamento não mostrou qualquer diferença estatística na proporção de pacientes com PAA no ano 6 no grupo A, em comparação com a monitorização de acompanhamento no ano 3 no grupo B (6,9% no grupo A e 3,5% no grupo B), e nenhuma diferença estatística na proporção de pacientes com PAA no ano 6 no grupo A, em comparação com a monitorização de acompanhamento no ano 6 no grupo B (3,4% no grupo B). Apenas a presença de AAPs na entrada foi significativa na previsão da presença de AAPs no primeiro seguimento. Após a correcção das diferenças nos PAA à entrada, a proporção de PAA entre os dois grupos só diferiu estatisticamente de forma significativa no primeiro acompanhamento e controlo final. Dada a incidência relativamente baixa de PAA a 6 anos no Grupo A e a ausência de CRC, os autores concluíram que um intervalo de monitorização de 6 anos era apropriado. Para aqueles com AAPs e ≥ 3 adenomas, pode ser considerado um intervalo de monitorização de 3 anos.