Um grande estudo de coorte europeu, recentemente publicado na revista BMCmedicine, explorou o impacto de factores de estilo de vida saudável na incidência e mortalidade do cancro colorrectal. As experiências específicas foram as seguintes.
Estilo de vida e risco de cancro colorrectal.
O estilo de vida desempenha um papel importante no risco de desenvolvimento de cancro colorrectal (CRC). Muitos estudos exploraram a ligação entre CRC e estilos de vida individuais, tais como excesso de peso, baixa actividade física, tabagismo, consumo de álcool, e dieta; cada um destes factores está associado ao risco de desenvolvimento de CRC.
Este estudo aplicou dados de coorte do European Prospective Study on Cancer and Nutrition (EPIC) para investigar o efeito combinado de vários estilos de vida saudáveis sobre o risco de desenvolvimento de CRC. Os investigadores também estimaram medidas de risco atribuíveis à população. As pontuações de risco atribuíveis à população podem ser utilizadas para ajudar a determinar a proporção de risco de doença que pode ser prevenida num dado momento se faltar um factor de risco particular ou um factor de risco combinado numa dada população.
A população de sujeitos EPIC foi recrutada de 10 países europeus entre Janeiro de 1992 e Dezembro de 2000. Um total de 347.237 homens e mulheres adultos forneceram informações sobre a sua dieta e hábitos de vida no início do estudo.
Para avaliar a correlação entre CRC e estilo de vida, os investigadores desenvolveram o conceito de um Índice de Estilo de Vida Saudável (HLI). Aos indivíduos da coorte EPIC foi atribuída uma pontuação de 1 pela presença de uma das seguintes cinco influências no estilo de vida saudável
* Índice de massa corporal de 18-25kg/m2 ou circunferência da cintura <2350px para os homens e <2000px para as mulheres.
※High ou actividade física de muito alta intensidade: trabalhos manuais ou trabalhos pesados, homens com equivalentes metabólicos >57 e mulheres com equivalentes metabólicos >82.
*Não-fumadores: nunca fumadores ou aqueles que já deixaram de fumar.
* consumo controlado de álcool (homens que bebem dois ou menos copos normais de álcool por dia e mulheres que bebem um ou menos copos normais de álcool por dia)
*Alimentação saudável: maior ingestão de fruta, vegetais, fibra alimentar, peixe, frutos secos, alho e iogurte, e menor consumo de carne vermelha ou processada.
Uma pontuação de zero representa o HLI mais baixo saudável e uma pontuação de cinco representa o HLI mais saudável.
O período médio de seguimento foi de 12 anos e foram identificados 3759 cancros colorrectais (2369 cólon e 1390 cancros rectos). Aqueles com um HLI superior tinham mais probabilidades de serem do sexo feminino e tinham tendência a ter um nível de educação mais elevado.
Para os indivíduos estudados, a incidência de CRC foi menor com maior HLI (número de influências do estilo de vida saudável) em comparação com HLI 0 ou 1 (Tabela).
Tabela Efeito do HLI no risco de CRC
HLI
2
3
4
5
Redução CRC
13 por cento
21%
34%
37%
Nota: CRC = cancro colorrectal; HLI = Healthy Lifestyle Index; p < 0.001
A avaliação do risco atribuível à população mostrou a localização do cancro CRC, com um gradiente de risco específico do género associado ao risco CRC. 36% dos casos de cancro rectal em homens, e 20% dos casos de cancro do cólon em mulheres, foram atribuíveis à não aderência a todos os cinco estilos de vida saudáveis. Quando diferentes combinações de influências do estilo de vida (dois a quatro factores em comparação com zero ou um factor) foram analisadas, o risco não era menor para quaisquer duas combinações de factores, mas a combinação de peso saudável, não fumar, e dieta saudável estava associada ao menor risco possível, tal como a combinação de todos os cinco factores do estilo de vida.
Tais estudos de estilo de vida, embora não randomizados e controlados, baseiam-se na sua concepção prospectiva, no acompanhamento a longo prazo e em amostras de grande dimensão para fornecer algumas provas convincentes de que as mudanças de estilo de vida, particularmente o peso saudável, o não-fumador e uma dieta saudável, reduzem a CRC. as mudanças de estilo de vida são em grande parte gratuitas e não têm riscos ou efeitos secundários. Fazê-lo não só reduzirá a mortalidade da CRC, mas também de muitas outras doenças crónicas e cancros.
Assim, não devemos simplesmente optar pelo rastreio do cancro colorrectal, mas devemos também prestar atenção ao nosso estilo de vida e mudar-nos para ter um estilo de vida saudável que reduza a incidência e a taxa de mortalidade do cancro colorrectal. A prevenção do cancro colorrectal começa com a mudança do seu estilo de vida.