É apenas na última década, mais ou menos, que a cirurgia laparoscópica do cancro rectal radical tem sido realizada na China. Especialmente nos últimos anos, à medida que a tecnologia se tem tornado cada vez mais popular, cada vez mais médicos dominam gradualmente esta tecnologia e realizam este tipo de cirurgia em conformidade. As vantagens da cirurgia laparoscópica radical para o cancro rectal em comparação com a cirurgia aberta tradicional são: 1. Menos dolorosa: esta é quase uma característica comum da cirurgia laparoscópica. Isto é demonstrado pelo facto de, após a cirurgia, o paciente sentir pouca ou nenhuma dor abdominal ou incisional, o que é inevitável após uma cirurgia convencional aberta, ou apenas uma dor muito ligeira. Por conseguinte, não são necessárias injecções de dor pós-operatórias. Esta é quase sempre uma das principais razões pelas quais os pacientes escolhem submeter-se a uma cirurgia laparoscópica rectal. Rápida recuperação: Esta é uma característica comum a outros tipos de cirurgia laparoscópica, e a cirurgia laparoscópica do cancro rectal não é excepção. Como é quase indolor, a maioria dos pacientes conseguem sair da cama sozinhos no dia seguinte à cirurgia. Isto pode ser uma fonte de admiração ou espanto para aqueles que são novos na cirurgia laparoscópica rectal. Este é também o momento em que os pacientes e as famílias são mais felizes. 3. menos sangramento: Porque mesmo uma quantidade muito pequena de sangramento durante a cirurgia laparoscópica pode levar a campos cirúrgicos pouco claros e até tornar a operação impossível. Por conseguinte, o cirurgião utiliza geralmente medidas muito eficazes para parar mesmo uma pequena quantidade de hemorragia enquanto a operação está em curso. Segundo a literatura, existe uma diferença significativa entre a cirurgia laparoscópica do cancro rectal radical, onde a hemorragia é de cerca de 50-100 ml, e a cirurgia convencional aberta, onde a hemorragia é de cerca de 300-800 ml. Além disso, à medida que o número de casos de cirurgia laparoscópica do cancro rectal aumenta, a quantidade de hemorragia intra-operatória tornar-se-á cada vez menor. 4. curto tempo de hospitalização: O tempo de hospitalização após a cirurgia laparoscópica do cancro rectal é geralmente de cerca de uma semana. Durante este período, o médico observa principalmente a anastomose pós-operatória e a defecação após a alimentação. Se o paciente se comportar normalmente e se recuperar bem da cirurgia em termos de alimentação, força física e estado mental, a quimioterapia pode ser considerada para o tratamento pós-operatório precoce, que normalmente demora cerca de mais 5 dias. Para a cirurgia tradicional do cancro rectal aberto, a estadia hospitalar pós-operatória pode demorar 10-15 dias (não incluindo a quimioterapia, uma vez que os pacientes submetidos a cirurgia aberta precisam geralmente de ir para casa para se recuperarem antes de serem readmitidos para quimioterapia devido a problemas de recuperação pós-operatória). Se o paciente desenvolver uma infecção da incisão após a cirurgia, a estadia no hospital pode ser mais longa. 5. pode alcançar o mesmo efeito curativo que a cirurgia aberta: este é um tema de preocupação para a maioria dos pacientes e suas famílias, e é duvidado pelos médicos que ainda não são capazes de realizar a cirurgia laparoscópica radical para o cancro rectal, mas é afirmado por muitos cirurgiões laparoscópicos do cancro rectal. Face a uma riqueza de informação, a resposta é satisfatória. A cirurgia laparoscópica do cancro rectal radical está a tornar-se o “padrão de ouro” para a cirurgia do cancro rectal radical – esta é uma visão comum no terreno. A cirurgia laparoscópica para o cancro rectal pode ser de preservação anal ou de fístula, dependendo da condição da lesão rectal e, em particular, da distância do bordo inferior da lesão ao ânus. No caso da cirurgia laparoscópica da fístula, não há incisão aberta após a cirurgia, por isso não há medo de infecção ou deiscência da incisão – geralmente com a cirurgia da fístula aberta, a incidência de infecção ou deiscência é bastante elevada. O principal “inconveniente” da cirurgia laparoscópica para o cancro rectal pode ser o elevado custo dos materiais.1 Um deles é a utilização de um obturador laparoscópico incisional. Isto pode exigir 1-2 caixas de agrafos; 2. em segundo lugar, o custo da faca ultra-sónica. Contudo, se tivermos em conta a curta estadia hospitalar, a poupança em transfusões de sangue e medicação, o custo da mudança de medicação quando não há infecção incisional, e a poupança da possibilidade de quimioterapia pós-operatória precoce simultânea (por exemplo, testes laboratoriais e exames de readmissão), etc., em geral, o custo não é muito mais elevado do que o da cirurgia aberta. O custo é susceptível de diminuir ainda mais com a localização do equipamento.