Muitas das doenças de pele das crianças requerem a utilização de medicação tópica com glucocorticóides. No entanto, devido às ideias erradas dos pais sobre a medicação hormonal tópica, há muitos casos de abuso de medicação hormonal e, como é óbvio, alguns pais, especialmente os que têm um certo nível de educação, têm medo das hormonas, pensando que a medicação hormonal tópica não pode ser utilizada em crianças e que irá danificar a pele. A utilização correcta da medicação hormonal pode ter um efeito terapêutico muito bom, mas a utilização incorrecta da medicação hormonal pode ter o efeito oposto e pode agravar a doença. Os medicamentos hormonais tópicos são medicamentos glucocorticóides tópicos utilizados no tratamento de doenças da pele, com efeitos anti-inflamatórios, anti-alérgicos e anti-proliferativos, e são utilizados para tratar uma variedade de doenças da pele que não são infecções bacterianas, virais ou fúngicas, tais como eczema, vários tipos de dermatite, vitiligo, calvície, líquen plano, psoríase, etc. A força da medicação hormonal tópica é avaliada principalmente de acordo com o seu grau de constrição dos vasos sanguíneos da pele e inibição da inflamação, e é classificada principalmente como fraca, moderada, forte e super forte. Na prática clínica, deparamo-nos muitas vezes com casos em que os bebés têm pápulas vermelhas debaixo do pescoço ou na parte interna das coxas, ou pústulas à volta da boca e do nariz, e os pais aplicam frequentemente nos seus bebés alguns cremes bem conhecidos de “dermaplanina” ou “diclofenac”. Os médicos dizem muitas vezes aos pais que se trata de doenças de pele fúngicas e bacterianas e que não devem ser utilizados medicamentos hormonais, pois só agravam a doença. Os pais pensam frequentemente que medicamentos como a “dermaplanina” e o “creme de diclofenac” são uma panaceia e podem ser utilizados desde que sejam para doenças de pele. As doenças de pele mais comuns nas crianças são as doenças de pele alérgicas, como o eczema, a urticária papular e a dermatite sazonal, bem como as doenças de pele fúngicas, como a dermatite por Candida, a micose e a tinea pedis, e as doenças de pele bacterianas, como o impetigo, os furúnculos e os abcessos das glândulas sudoríparas. De facto, apenas as doenças alérgicas da pele podem ser tratadas com medicação hormonal tópica, sendo absolutamente proibidas várias outras doenças infecciosas da pele. No que diz respeito a algumas doenças alérgicas da pele, a utilização de medicação hormonal é perfeitamente aceitável. O principal é dominar um “grau”, ou seja, o tempo e a dosagem de utilização de cremes hormonais, em geral, é seguro para as crianças utilizarem medicação tópica hormonal de ação média e fraca durante 2 semanas consecutivas (exceto para medicamentos individuais com instruções especiais), o que não causará efeitos secundários locais e sistémicos. A utilização de medicação hormonal tópica no rosto e na vulva é, naturalmente, mais conservadora em comparação com outras áreas. Quando se utilizam cremes hormonais para crianças, devem ser dominados alguns dos seguintes princípios: 1. Compreender rigorosamente as indicações A medicação hormonal tópica é principalmente adequada para várias doenças de pele não infecciosas, tais como dermatite, eczema, psoríase, furunculose branca, pitiríase rósea, etc. As infecções bacterianas, virais e fúngicas, como o impetigo, o herpes simplex e a micose, são contra-indicações absolutas para a utilização de cremes hormonais tópicos. Em geral, todos os cremes hormonais têm a seguinte declaração nas suas instruções: “Os medicamentos para crianças devem ser utilizados sob a supervisão de um adulto” e “A utilização a longo prazo pode causar atrofia da pele, dilatação dos capilares e pigmentação, O uso prolongado pode causar atrofia da pele, dilatação capilar, hiperpigmentação e infeção secundária”. A utilização prolongada pode provocar dermatite dependente de hormonas, atrofia cutânea local e dilatação capilar e, a utilização prolongada pode provocar efeitos secundários sistémicos devido a uma absorção excessiva. 3. escolher a força certa dos cremes hormonais. A medicação hormonal tópica pode ser dividida em fraca, média, forte e super forte de acordo com o seu grau de contração dos vasos sanguíneos da pele e inibição da inflamação, pelo que é necessário escolher o creme certo de acordo com a gravidade do estado do doente, a localização da doença e a idade do doente. A duração da medicação não deve exceder 2 semanas. 4) É aconselhável utilizar métodos de medicação intermitentes e decrescentes e não é aconselhável interromper a medicação subitamente, ou seja, depois de controlar os sintomas com medicação, o número de vezes e a quantidade de medicação podem ser reduzidos, como por exemplo, de duas vezes por dia para uma vez por dia, depois para uma vez de dois em dois dias, retirando gradualmente a medicação e substituindo-a por uma pomada chinesa suave, e nunca interromper a medicação subitamente para evitar o ressurgimento dos sintomas. 5) Não deve ser utilizado em peles gretadas ou erodidas. Em suma, a medicação hormonal tópica é uma faca de dois gumes, com o uso correto pode obter o dobro do resultado com metade do esforço, pelo contrário, o uso inadequado da medicação, pode levar a consequências adversas. No tratamento tópico das doenças de pele das crianças, a dermatite e o eczema ocupam uma grande parte, geralmente defendemos a utilização tópica da medicina tradicional chinesa como base, complementada pela utilização tópica de medicamentos hormonais, especialmente para bebés e crianças com menos de um ano de idade, a utilização de medicamentos hormonais tópicos não deve ser exagerada, nem devemos falar de hormonas.