Menina de 2 meses com bronquite capilar pediátrica, tratamento durante 7 dias recuperação do bebé

(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas ao público em geral e a informação contida no conteúdo que se segue foi processada de modo a proteger a privacidade dos doentes) Resumo: Uma menina de 2 meses deu entrada no hospital com sintomas de “tosse, catarro na garganta e pieira”. Após a realização do rastreio de agentes patogénicos respiratórios, foi sugerida uma infeção pelo vírus sincicial respiratório e foi considerada a presença de bronquiolite capilar pediátrica. Após comunicação com os pais, a doente foi submetida a ventilação com pressão positiva contínua nas vias respiratórias e medicação, tendo o seu estado melhorado gradualmente. Esteve hospitalizada durante 7 dias e teve alta hospitalar após ter sido curada. Informações básicas] Sexo feminino, 2 meses [Tipo de doença] Bronquiolite capilar pediátrica [Hospital] Jinan Children’s Hospital [Data da consulta] junho de 2022 [Plano de tratamento] Ventilação com pressão positiva nas vias respiratórias + medicação (suspensão inalatória de budesonida, solução inalatória de sulfato de salbutamol, solução oral de cloridrato de aminoglutetimida) [Período de tratamento] Tratamento em regime de internamento durante 7 dias [Efeito do tratamento] Os sintomas clínicos desapareceram e a criança teve alta hospitalar com sucesso. A criança foi clinicamente curada e teve alta hospitalar com sucesso I. Entrevista inicial A criança, do sexo feminino, com 2 meses de idade, veio ao nosso hospital em junho de 2022 para consulta. Os pais queixavam-se de que a criança não se sentia bem devido à recente descida súbita da temperatura. No início, tinha tosse, que era uma tosse única que se foi agravando gradualmente. Foi-lhe administrado xarope para a tosse por via oral em casa, mas os sintomas não melhoraram, tendo-se agravado gradualmente para tosse paroxística com catarro na garganta e pieira. Foi internado no serviço de urgência do nosso hospital. A criança apresentava tosse e pieira evidentes, falta de ar, sinal triplo côncavo fracamente positivo e, à auscultação, foram detectados estertores húmidos e sons de pieira densos em ambos os pulmões. Em primeiro lugar, considerou-se que a criança tinha uma infeção do trato respiratório e a radiografia de tórax à cabeceira foi concluída a tempo, tendo a radiografia de tórax revelado um espessamento da textura de ambos os pulmões. Tendo em conta a idade da criança e o seu estado de doença, foi realizado o rastreio do agente patogénico respiratório, que indicou que o teste do vírus sincicial respiratório era positivo, tendo sido feito o diagnóstico de bronquiolite capilar pediátrica. (Rastreio de agentes patogénicos respiratórios) II Tratamento Após a admissão no hospital, a criança apresentava sintomas de dificuldade respiratória. Em primeiro lugar, as vias respiratórias eram mantidas abertas e a ventilação com pressão positiva contínua nas vias respiratórias era administrada a tempo de auxiliar a ventilação e fornecer pressão nas vias respiratórias e concentração de oxigénio; em segundo lugar, a suspensão de budesonida para inalação era administrada para reduzir a resposta inflamatória das vias respiratórias, a solução de sulfato de salbutamol para inalação era administrada para aliviar o espasmo das vias respiratórias e a hiperreactividade das vias respiratórias e a solução oral de cloridrato de aminobromina era administrada para Para realizar o tratamento da expetoração, tornar a expetoração fina e favorável à descarga da expetoração. Foi feita uma monitorização electrocardiográfica contínua para observar de perto as alterações dos sinais vitais da criança e foi dado apoio nutricional para reforçar a alimentação durante o período de tratamento. O estado da criança melhorou significativamente depois de ter sido admitida no hospital, após ventilação ativa com pressão positiva contínua nas vias respiratórias, medicação e outros planos de tratamento abrangentes. No 4.º dia de hospitalização, a criança foi retirada com êxito da ventilação com pressão positiva contínua nas vias respiratórias, que foi posteriormente alterada para oxigenoterapia. Após o desaparecimento dos sintomas de sibilância, a criança suspendeu a inalação de solução de sulfato de salbutamol, com tosse única ocasional e sem expetoração na garganta. Todos os fármacos terapêuticos foram descontinuados após auscultação de sons respiratórios normais em ambos os pulmões. A duração total do tratamento foi de 7 dias e foi alcançada a cura clínica, tendo o doente recebido alta hospitalar. Os pais ficaram satisfeitos com o efeito do tratamento. Nota: Estamos satisfeitos por a criança ter recuperado após o tratamento ativo. Devido à tenra idade da criança, os cuidados domiciliários após a alta são igualmente importantes. Após a alta, os pais devem prestar atenção ao ajustamento da vida quotidiana, a meio de duas mamadas, de acordo com a situação específica da criança, podem deixar a criança tomar um suplemento de água para evitar a desidratação, e prestar atenção para evitar engasgar-se ao dar água. Ter em atenção a necessidade de manter o espaço de vida dentro do ambiente limpo, a ventilação diligente, a mudança de ar, a manutenção da temperatura e da humidade e evitar colocar a criança no fumo passivo e em ambientes com muita gente, de modo a não causar desconforto. Em quinto lugar, a perceção pessoal da bronquite capilar pediátrica é uma doença respiratória causada por uma infeção pelo vírus sincicial respiratório, observada sobretudo em bebés com menos de 1 ano de idade, especialmente em bebés com menos de 6 meses. As manifestações clínicas típicas são a pieira paroxística, a tosse, a dispneia e as dificuldades de alimentação. O tratamento baseia-se na manutenção das vias respiratórias abertas, na melhoria dos sintomas respiratórios e na terapia de apoio sintomática. Se os bebés apresentarem sintomas respiratórios, como pieira, devem procurar assistência médica imediata e tratamento atempado, especialmente no caso dos bebés mais novos, uma vez que o tratamento intempestivo pode facilmente conduzir a insuficiência respiratória, exacerbação e evolução prolongada da doença.