Quem é adequado para uma vitrectomia minimamente invasiva? A vitrectomia minimamente invasiva é indicada nos seguintes pacientes: (1) turvação vítrea com significativa deficiência visual; (2) sangue vítreo não reabsorvível; (3) retina anterior; (4) mácula anterior; (5) fissura macular; (6) biopsia do tecido vítreo; (7) descolamento da retina de origem porosa sem vítreo proliferativo (PVR); (8) os que requerem bainha vascular da retina; (9) os que requerem bainha vascular da retina (9) as que requerem remoção do córtex residual da lente; (10) síndrome de tracção macular vítrea; (12) descolamento traccional da retina; (13) endoftalmite. As principais deficiências da vitrectomia minimamente invasiva e os problemas que continuam por resolver As principais deficiências da vitrectomia minimamente invasiva são: (1) a taxa de fluxo de sangue espesso e a película proliferante é mais lenta do que a do sistema 20G, e a cabeça da vitrectomia é propensa a bloquear; (2) a eficiência das operações intra-oculares não é tão elevada como a da vitrectomia convencional, e é mais difícil realizar operações intra-oculares complexas; (3) alguns instrumentos de apoio ainda não são perfeitos, por isso (4) Há alguns casos de fuga de incisão após a cirurgia, principalmente em pacientes com miopia elevada que têm paredes esclerais finas ou cicatrizes esclerais de cirurgia secundária, e as incisões destes pacientes não se fecham facilmente por si só, pelo que a vitrectomia minimamente invasiva deve ser feita com cautela. A nova vitrectomia de 23G combina as vantagens das vitrectomias de 20G e 25G. O princípio cirúrgico é semelhante ao de 25G, mas a incisão é de cerca de 0,6mm entre a vitrectomia de 20G e 25G. O tempo de operação é curto, o sangramento da ferida é baixo, a recuperação é rápida, há poucas complicações e a reacção inflamatória pós-operatória é quase inexistente. Teoricamente, devido à pequena incisão, a biocirurgia de 23G não necessita basicamente de sutura. Em termos de indicações, a biocirurgia 23G pode tratar quase todas as condições que podem ser tratadas com a biocirurgia 20G, tais como opacidades vítreas que afectam significativamente a visão, acumulação de sangue vítreo não reabsorvível e descolamento da retina por tracção. A decisão de escolher a vitrectomia 20G ou 23G é feita com base nas características da lesão do paciente, em vez de escolher uma opção minimamente invasiva e comprometendo o resultado a longo prazo do paciente.