O astigmatismo é uma condição em que a luz paralela à distância entra no olho num estado não ajustado e, depois de passar pelo sistema refractor, não se focaliza como um ponto na retina, mas forma uma linha focal. O astigmatismo não é normalmente afectado significativamente quando se olha para as luzes à noite, se o grau for baixo. Em contraste, o astigmatismo moderado e elevado, especialmente o astigmatismo misto, tem um efeito mais pronunciado na visão à medida que a pupila se dilata à noite. Os pacientes sentirão que para além de não verem claramente à distância, a luz mudará de uma fonte de luz pontual para uma fonte de luz de linha, ou mesmo formar uma sombra falsa ao seu lado, e os pacientes sentirão que há sombras duplas a aparecer, e após muito tempo os pacientes têm dores nos olhos e dores de cabeça, especialmente a dor frontal costumava ser mais óbvia, e são particularmente propensos a sintomas de fadiga visual.