O tratamento do blefaroespasmo bilateral é ainda um desafio para a comunidade médica. A razão subjacente é que a verdadeira causa do blefaroespasmo bilateral não é conhecida e a patogénese da doença não é clara, uma vez que a maioria dos estudiosos acredita agora que é uma disfunção do sistema nervoso central de origem desconhecida. Por conseguinte, muitos tratamentos são sintomáticos e não causadores, o que dificulta a obtenção de uma cura. Este é o tratamento preferido para o blefaroespasmo, e os fármacos normalmente utilizados incluem clonidina, haloperidol, tiopiridol, benzhexol, etc. Alguns pacientes têm algum efeito no início da doença, mas à medida que a doença se prolonga, o efeito desvanece-se, ou os fármacos são descontinuados devido a efeitos secundários intoleráveis; 2. Este é o tratamento mais eficaz para o blefaroespasmo e é realizado injectando uma certa quantidade de toxina botulínica nas pálpebras superiores e inferiores para reduzir o grau de espasmo. O maior problema com o tratamento com Botox é que algumas pessoas são alérgicas ao mesmo, não podem aceitar os efeitos secundários ou não são eficazes, pelo que as injecções de Botox são limitadas na sua utilização. Tentativas de atenuar a condução nitidamente hiperactiva para baixo têm sido observadas em alguns pacientes, embora nem todos os pacientes beneficiem da cirurgia, pelo que o tratamento cirúrgico só está actualmente disponível como opção de tratamento complementar para pacientes que não responderam ao tratamento com medicação e toxina botulínica e precisa de ser escolhido cuidadosamente.