Como as crianças não são capazes de cuidar de si próprias, é responsabilidade dos pais prevenir a asma nas crianças, pelo que devem ser mais cuidadosos nas suas observações e estar atentos aos sintomas da asma nas crianças e procurar tratamento médico. Contudo, na prática, quase metade das crianças com asma têm apenas tosse e nenhum ataque óbvio de asma, o que pode ser mal diagnosticado como uma “constipação” ou “bronquite”. Segue-se uma introdução aos sintomas da asma pediátrica. A asma variante da tosse é um tipo muito comum de asma pediátrica.
1. os sintomas da asma variante da tosse
A hiper-responsividade das vias aéreas é a base para o aparecimento da asma brônquica. Como o grau de hiper-responsividade das vias aéreas varia, o mesmo acontece com os sintomas que aparecem clinicamente. Alguns pacientes apresentam apenas sintomas de alergia respiratória, tais como tosse recorrente, crises regulares de tosse e tosse espasmódica após irritação. Estes doentes podem não ter sibilos ou até mesmo uma farfalheira seca húmida, mas podem ter antecedentes de doenças alérgicas tais como eczema, rinite alérgica ou urticária. O seu soro IgE pode ser elevado e a medicação anti-alérgica ou sibilante pode ser eficaz. Se for realizado um ensaio de reacção das vias aéreas (que costumava ser chamado de teste de provocação brônquica), este pode ser anormal. Este tipo de asma com a tosse como manifestação principal, também conhecida como asma variante da tosse, tende a começar cedo, principalmente antes dos 3 anos de idade, e pode evoluir para asma clássica ou permanecer como asma variante da tosse se não for tratada especificamente.
2) Sintomas durante um ataque agudo
Durante um ataque agudo, a criança fica irritável, senta-se e respira, drogando os ombros e sibilos, com dificuldades expiratórias mais pronunciadas, rosto pálido, nariz palpitante, lábios e unhas azuis, suor frio, contracção dos músculos respiratórios auxiliares, queixas de aperto e falta de ar no peito, e mesmo incapacidade de falar com palavras contínuas. Com uma gestão adequada, os sintomas podem ser ligeiramente reduzidos se a tosse for seguida pela expulsão da expulsão da expectoração branca e pegajosa. Os bebés são principalmente respiradores abdominais e, devido ao seu tórax mole, muitas vezes não respiram na posição sentada, mas preferem frequentemente ser segurados pelos pais, com a cabeça dobrada sobre os ombros, e são inquietos e irritáveis. Durante a inalação, o “sinal trigeminal” aparece, isto é, a fossa superior do esterno, a fossa supraclavicular e a parte inferior do arco costal aparecem deprimidas, enquanto que durante a exalação a parte superior e inferior do esterno aparece saliente devido ao aumento da pressão intratorácica. Nas crianças mais velhas, a raiva venosa jugular é vista. Na auscultação pode haver rales ou rales secos, por vezes mascarados por sons respiratórios, que podem ser significativamente reduzidos se as vias respiratórias estiverem gravemente obstruídas. O ritmo cardíaco é frequentemente aumentado e, na presença de enfisema, o fígado e o baço podem ser palpáveis sob as costelas.
3. sintomas intestinais
Durante este período, o paciente sente frequentemente aperto e desconforto no peito, e os sons respiratórios na auscultação pulmonar são diminuídos e não há ressaltos, mas na maioria das crianças os sintomas e sinais desaparecem.
Os ataques repetidos de asma durante um longo período de tempo podem levar a enfisema, quando o diâmetro anterior e posterior do tórax se aprofunda num tórax em forma de barril. Em casos graves, o crescimento é atrofiado e a criança é magra e curta, e estas crianças têm frequentemente rinite alérgica e sinusite. A maioria destas mudanças recuperará na infância se for tratada eficazmente.
A asma variante é uma forma específica de asma que se caracteriza por ataques de tosse persistentes ou recorrentes durante mais de um mês, frequentemente com episódios nocturnos ou matinais de tosse, baixa expectoração, agravada pelo exercício, sem manifestações clínicas de infecção, ou um período prolongado de tratamento antibiótico ineficaz, com broncodilatadores para aliviar os ataques de tosse, muitas vezes com alergias pessoais ou familiares.
A investigação actual sugere que a asma variante da tosse tem a mesma patogénese que a asma típica, ou seja, caracterizada por inflamação crónica persistente das vias aéreas e hiper-responsividade das vias aéreas, mas difere apenas na gravidade da condição e inflamação das vias aéreas. A inflamação das vias respiratórias pode ser causada por infecções virais, estimulação por alergénios (pólen, ácaros, pó químico, fumo, ar frio) ou exercício. O aumento reflexivo do músculo liso brônquico causa constrição das vias respiratórias locais, o que estimula os receptores periféricos da tosse a causar tosse, e porque não afecta as pequenas vias respiratórias circundantes, raramente ocorrem sibilos e dispneia.
Os factores envolvidos no desenvolvimento da asma alérgica são complexos, para além de factores subjectivos como o próprio estado imunitário, mental, endócrino e de saúde das pessoas. Para além de factores subjectivos tais como o próprio estado imunitário, mental, endócrino e de saúde das pessoas, infecções alérgicas, bacterianas, alterações ocupacionais, climáticas e alergias a medicamentos são também factores importantes na causa da asma variante da tosse. O tratamento da asma é um processo a longo prazo e deve ser prevenido de todos os aspectos, longe dos factores acima mencionados que podem desencadear a asma, para minimizar a possibilidade de ataques de asma e reduzir os inconvenientes e angústias que a asma traz para as nossas vidas e trabalho.
1. a auto-imunidade precisa de ser reforçada: função imunitária deficiente. A asma variante da tosse é essencialmente asma, e a asma é uma doença metabólica, ou seja, uma reacção metabólica causada por uma função imunitária anormal, pelo que se deve prestar atenção à melhoria e reforço da função imunitária do organismo.
2. exercício físico mas desencadeia a asma: a tosse piora após o exercício, por isso as crianças com este tipo de asma devem evitar exercícios extenuantes.
3. os alergénios são variados: podem ser causados por alergénios. Normalmente, estes são a inalação de certos pólens vegetais, pó da casa, ácaros, esporos fúngicos, pêlo de animais, peixes e camarões nos alimentos ou o contacto com tintas e corantes. É importante analisar cuidadosamente que factores estão presentes antes de cada ataque de tosse para identificar os alérgenos e evitá-los para evitar a sua reexposição.
4. asma despoletada por alterações climáticas: A asma é despoletada por alterações climáticas. O clima muda, sendo o Inverno e a Primavera os períodos de alta incidência e a estimulação do ar frio o principal gatilho, por isso certifique-se de que se mantém quente e protegido, especialmente nas primeiras manhãs de Inverno, quando sai para usar calor e uma máscara.
5. excitação emocional também pode desencadear asma: a excitação emocional e o choro também podem desencadear um ataque de tosse, por isso tente manter o seu filho emocionalmente estável.
A asma variante da tosse é uma condição crónica que pode repetir-se devido a uma série de estímulos. Se quiser controlar eficazmente a sua condição, necessita não só de tratamento eficaz, mas também de atenção aos detalhes na vida diária e de prevenção das coisas mais pequenas. Eis como diagnosticar a asma variante da tosse em crianças.
1. uma tosse, especialmente se ocorrer durante a noite sem infecção viral
2. o frio de uma criança “progride repetidamente para os pulmões” ou dura mais de 10 dias antes de recuperar.
3. episódios frequentes de sibilância (mais de 1 por mês).
4. tosse ou sibilo induzidos pela actividade.
5. sintomas continuados após a idade de 3 anos.
6. Sibilância não afectada por mudanças sazonais.
7. Os sintomas aparecem ou pioram com a exposição às seguintes situações ou nas seguintes situações (animais com pêlo, aerossóis químicos, alterações de temperatura, ácaros domésticos, medicamentos, exercício, pólen, infecções respiratórias, fumo, mudanças de humor violentas)
8. Os sintomas são reduzidos após a toma de medicamentos para o tratamento da asma.
A asma não só causa grandes dores físicas às crianças, mas em casos graves pode mesmo afectar a sua aprendizagem e desenvolvimento normais, e ao longo do tempo podem ocorrer complicações tais como insuficiência respiratória e doenças cardíacas pulmonares. Por conseguinte, os pais devem prestar mais atenção à asma, de modo a não deixar que o atraso na procura de cuidados médicos traga demasiados danos aos seus filhos. Os pais têm uma responsabilidade ainda maior na prevenção da asma pediátrica, uma vez que não são capazes de cuidar de si próprios e por isso os cuidados recaem sobre os adultos.
A asma variante da tosse pediátrica é uma doença respiratória comum em crianças com tendência a inflamação e tosse devido à sua delicada mucosa brônquica e baixa resistência à infecção por germes externos. A doença é uma doença inflamatória crónica alérgica das vias respiratórias com uma etiologia complexa, influenciada tanto por factores genéticos como ambientais. As alergias estão intimamente relacionadas com a doença, que por sua vez é influenciada por factores ambientais. Podem ser desencadeadas pela exposição a uma variedade de irritantes tais como ar frio, fumos, alimentos que causam alergias, ou pela inalação de algum pó ou pó de penas, ou após um resfriado, e podem ser exacerbadas por exercício extenuante. Além disso, as crianças que tiveram eczema ou rinite alérgica no passado, ou cujos familiares têm um historial de asma ou outras doenças alérgicas, devem ser alertadas para a possibilidade da asma variante da tosse. E porque as crianças não são capazes de cuidar de si próprias, os cuidados recaem sobre os adultos, pelo que a responsabilidade de prevenir a asma pediátrica é ainda mais assustadora para os pais. Aqui ficam algumas considerações para os cuidados do seu filho.
1. evitar os alimentos que causam sintomas alérgicos, tais como caranguejos e camarões.
2. não permitir que as crianças adormeçam segurando longos brinquedos fofos.
3. quando as estações mudam e a temperatura muda repentinamente, deve acrescentar mais roupa para o seu filho a tempo, e ao mesmo tempo, a roupa deve ser seca e desinfectada frequentemente.
4. não mantenha animais de estimação ou flores em casa, e não coloque tapetes; evite o contacto com pólen, ácaros, vapores de óleo e tinta.
5. manter a ventilação dentro de casa, especialmente nos quartos de crianças.
A asma não só causa grandes dores no corpo das crianças, mas em casos graves pode até afectar a sua aprendizagem e desenvolvimento normais, e com o tempo pode também levar a complicações como insuficiência respiratória e doenças cardíacas pulmonares. Por conseguinte, como pai, deve prestar mais atenção e estar atento, de modo a não deixar que o atraso na procura de cuidados médicos traga demasiados danos ao seu filho.
Esperamos que os pais e amigos possam aprender mais sobre a doença da asma variante da tosse nas crianças e estar preparados para proteger os seus filhos.