A ejaculação precoce (EP), um nome comum na medicina chinesa e ocidental, refere-se a um tipo de distúrbio de ejaculação e é uma das condições comuns da disfunção sexual masculina. Na medicina chinesa, é conhecido como “esperma de galinha”, enquanto na medicina ocidental é também conhecido como ejaculação prematura. A incidência é de cerca de 9% a 42%, e nos últimos anos tem havido um grande progresso no estudo da EP tanto na medicina chinesa como na ocidental.
Definição.
1, persistente ou repetidamente sob muito pouco estímulo sexual, ejaculação antes, durante ou pouco depois da penetração, mais cedo do que a pessoa deseja. A opinião do médico é que vários factores que afectam a duração da excitação sexual devem ser considerados, tais como idade, novos parceiros sexuais, novo ambiente e frequência recente de relações sexuais.
2. esta condição causa obviamente angústia e tensão interpessoal (entre parceiros) para a pessoa.
3. esta condição de ejaculação precoce não é causada pela retirada de uma determinada substância psicoactiva .
(i) Primária e secundária
Ejaculação prematura primária (PPE): Ejaculação prematura no início da primeira relação sexual. O desejo sexual e a excitação são normais, muitas vezes acompanhados de ansiedade sobre as relações sexuais. Também conhecido como tipo vitalício.
Ejaculação Precoce Secundária (SPE): A ejaculação precoce ocorre gradualmente depois de ter tido uma ejaculação normal no passado. A SPE coexiste frequentemente com a DE, com diminuição do impulso sexual e excitação, mas raramente com ansiedade sobre as relações sexuais. Também conhecido como o tipo aquisitivo.
(ii) Tipo fisiológico e tipo psicológico
O tipo fisiológico está dividido em
Neurológico – primário
Perturbações do tronco – secundário
Lesão no tronco – secundária
Efeitos secundários da droga – secundários
Psicológico
Psicológico – primário
Emergências psicológicas – secundárias
Esforço do parceiro – secundário
Falta de competências psicossexuais – primário
Tipos comuns
Neuroticismo
Falta de competências psicossexuais
Stress do parceiro
Emergência psicológica
Co-morbidade
Etiologia: A medicina moderna acredita que existe uma relação entre factores psicológicos e certas patologias neurológicas e orgânicas.
Psico-comportamentais, baixa frequência de relações sexuais, factores físicos
A investigação moderna demonstrou que a masturbação não é uma causa de EP, e que o alcoolismo e as lesões da medula espinal podem levar à EP.
As causas orgânicas da ejaculação precoce são menos comuns.
Manifestações clínicas
A ejaculação antes ou durante a penetração vaginal é um sintoma típico da ejaculação precoce.
A ejaculação prematura é clinicamente classificada em três graus
Suave: o pénis é inserido na vagina e pode ser movido, mas a ejaculação ocorre em menos de um minuto.
Moderado: o pénis ejacula aquando da inserção vaginal.
Grave: o pénis não é inserido na vagina, as duas partes não se tocaram ou apenas se tocaram, e a ejaculação ocorre à primeira vista.
Uma complicação comum da ejaculação precoce é a impotência.
Pontos de diagnóstico
Não existe uma definição definitiva, mas a ejaculação precoce pode ser diagnosticada quando um dos seguintes sintomas está presente e persiste há mais de um mês:
A ejaculação ocorre antes ou durante a penetração vaginal.
A ejaculação ocorre dentro de um minuto após a penetração vaginal, ou dentro de 15 golpes, resultando na incapacidade de uma esposa com função sexual normal de atingir o orgasmo e a satisfação sexual durante a relação sexual, mais cedo do que ela desejaria.
Tratamento de Medicina Tradicional Chinesa
Os princípios do tratamento de MTC baseiam-se no princípio da “tonificação para o deficiente e diarreia para o real”.
O tratamento externo também desempenha um papel importante.
O aconselhamento psicológico, a orientação sobre a vida sexual, muitas vezes com a cooperação do parceiro feminino, e o uso da terapia de comportamento sexual são também importantes.
Princípios de tratamento interno
Para os doentes com calor húmido, a doença deve ser parada imediatamente e não deve ser administrada uma overdose para evitar que o amargor e a secura prejudiquem o positivo.
Para os doentes com deficiência de Yin e fogo, não utilizar excessivamente produtos quentes e quentes para prevenir o agravamento da doença, mas prestar atenção à nutrição do Yin e à eliminação do fogo deficiente.
Se a deficiência de Yin for prolongada, a perda de Yin e Yang pode causar deficiência de Yin e Yang, pelo que Yin e Yang devem ser nutridos.
Em casos de ejaculação precoce, doença prolongada, fraqueza física e velhice, a evidência da deficiência é mais prevalecente e o tratamento deve basear-se na nutrição da deficiência e na fixação da essência.
Humidade e calor no meridiano hepático
Sintomas principais: desejo hiper sexual, ejaculação ao acto sexual, tonturas, amargor na boca, secura na garganta, urina amarela, irritabilidade, coceira no escroto. A língua é vermelha com revestimento gorduroso amarelado e o pulso é rigoroso ou escorregadio. A maioria das vezes visto na fase inicial da doença.
Tratamento: Limpar o calor húmido do meridiano do fígado.
Tratamento: Limpar o calor húmido do meridiano do fígado.
Deficiência de Yin e hiperactividade de Yang
Principais manifestações: insónia devido a deficiência, facilidade em levantar o yang, ejaculação prematura e emissão escorregadia, fraqueza da cintura e dos joelhos, rubor quente e suores nocturnos. A língua é vermelha com pouco revestimento e o pulso é fino.
Tratamento: Nourish Yin e subjugar Yang.
Prescrição: Zhi Bai Di Huang Wan com adição e redução.
O Qi do rim não está a ser consolidado
Principais manifestações: diminuição do desejo sexual, ejaculação precoce e emissão seminal, dor e fraqueza da cintura e dos joelhos, noctúria excessiva. A língua está pálida de pêlo branco e o pulso está afundado e fraco.
Tratamento: Beneficiar o rim e consolidar a essência.
Remédios: Pílula Jin Kui Kidney Qi com adição e redução.
Deficiência do coração e do baço
Principais manifestações: ejaculação precoce, lassitude dos membros, perda de cor, palpitação e falta de ar, emaciação do corpo, esquecimento e sonhador. A língua é pálida de pêlo branco e o pulso é fino.
Tratamento: Tonificar o coração e o baço.
Tratamento: Tonificar o coração e o baço, com adição e subtracção de Gui Spleen Tang.
Tratamento de medicina ocidental
Antidepressivos Clomipramina
Inibidores de 5-hidroxitriptamina Paroxetina, Sertralina, Cloxetina
a-bloqueadores Fenazopiridina
Ansiolíticos
Antagonistas da dopamina
Tratamento cirúrgico
Circuncisão
Liberação da ligadura peniana
Neurectomia do pénis dorsal
Psicoterapia
Os distúrbios psicológicos mais comuns associados à ejaculação precoce são a ansiedade e a depressão.
Ensinar a fisiologia da ejaculação, promovendo a confiança no restabelecimento do reflexo ejaculatório e o domínio da sexualidade para evitar a ocorrência de ejaculação precoce.
Terapia de comportamento sexual
Método de Intervalo
Selecção do momento das relações sexuais
Formação em concentração sexual
Melhorar a tolerância à estimulação sexual (método Semans)
Espremendo