Na nefropatia diabética de fase 3, já se registaram danos nos rins, que são geralmente irreversíveis. A progressão da doença renal pode ser abrandada através de um tratamento ativo. Na nefropatia diabética de estádio III, o primeiro passo é efetuar um tratamento de redução da glicose para controlar a glicemia no intervalo ideal. Para os doentes diabéticos que tomam medicamentos orais de redução da glicose, a primeira escolha são os medicamentos de redução da glicose que têm a capacidade de proteger a função renal e reduzir as proteínas urinárias, como a gliclazida. Também pode ser utilizado com medicamentos ACEI para proteger os rins, como o enalapril e o benadryl. Se não for possível tomar medicamentos hipoglicemiantes orais, recomenda-se a utilização de insulina o mais cedo possível. Além disso, a hipertensão do doente, a hiperlipidemia, o ácido úrico elevado e outros tratamentos sintomáticos activos. Recomenda-se aos doentes com nefropatia diabética que se dirijam atempadamente aos hospitais regulares e recebam tratamento normalizado sob a orientação de médicos.