Um aborto espontâneo é definido como uma interrupção da gravidez com menos de 28 semanas. Uma interrupção antes das 12 semanas de gravidez é chamada aborto espontâneo precoce; uma interrupção entre 12 e menos de 28 semanas de gravidez é chamada aborto tardio. Os abortos são divididos em abortos espontâneos e abortos induzidos. Os abortos espontâneos são responsáveis por 10-15% de todas as gravidezes e a maioria são abortos precoces.
Tanto a infertilidade como o aborto espontâneo são tortuosos para as mulheres. Em comparação com a infertilidade, o aborto espontâneo é mais prejudicial para as mulheres, uma vez que têm de passar não só pelo stress mental mas também pelo trauma físico.
I. As causas comuns dos abortos espontâneos são
1. factores embrionários: as anomalias cromossómicas nos embriões são a principal causa de aborto precoce e pertencem à eliminação natural. O aborto espontâneo precoce ocorre em 50-60% dos embriões com anomalias cromossómicas.
2. factores maternos: Os factores maternos comuns incluem
(1) Anormalidades endócrinas: as causas comuns de anomalias endócrinas maternas incluem hipotiroidismo, insuficiência luteal e diabetes mellitus grave não controlada.
(2) Anormalidades dos órgãos reprodutores: pode ocorrer aborto espontâneo devido a fibróides uterinos (especialmente fibróides submucosos), adenomose, malformações uterinas (por exemplo, útero longitudinal, útero hipoplásico, útero bicornado, etc.), raspagem excessiva resultando em endométrio fino, insuficiência cervical, etc.
(3) Estímulos traumáticos: por exemplo, relações sexuais excessivas durante a gravidez, impacto directo, cirurgia; tensão mental excessiva, ansiedade, medo, tristeza, etc., podem levar à contracção do útero e causar aborto espontâneo.
(4) Doenças sistémicas: tais como febre alta causando contracções e aborto; toxinas bacterianas tais como vírus da rubéola, citomegalovírus e clamídia que entram na circulação sanguínea do feto através da placenta e causam a morte fetal levando ao aborto; hipertensão grave e nefrite em mulheres grávidas levando ao enfarte da placenta.
3, função imunológica anormal: existe uma relação imunológica complexa e especial entre o embrião e a mãe, uma vez que a relação imunológica é anormal, o embrião será rejeitado pela mãe, resultando em aborto espontâneo. As anomalias imunológicas comuns que levam ao aborto incluem anticorpos fechados insuficientes, anticorpos anti-cardiolipina positivos e a presença de anticorpos anti-espermatozóides.
4, factores ambientais: a exposição a demasiadas substâncias tóxicas e nocivas ou radioactivas pode causar abortos espontâneos.
5, maus hábitos: álcool excessivo, fumo, café excessivo, dependência de drogas, etc.
II. classificação dos abortos espontâneos.
De acordo com o processo de aborto, o aborto pode ser classificado em aborto pré-eclâmpsia, aborto inevitável, aborto incompleto e aborto completo. A gravidez pode ser continuada após o tratamento activo do aborto de aura. Além disso, há três casos especiais de aborto: aborto induzido/prisão por embrião, aborto habitual e infecção por aborto.
III. grupos em risco de aborto.
Idade avançada, síndrome do ovário policístico, menstruação irregular, disfunção luteal, disfunção da tiróide, fibróides uterinas, adenomose, história de lacerações cervicais, hipertensão, hiperglicemia, anemia grave, pessoas em profissões de alto risco (pessoal médico em radiologia, fábricas de pesticidas, plantas químicas, etc.), etc.
IV. contramedidas contra abortos espontâneos.
Exame activo antes da gravidez para excluir doenças causadoras de aborto, tais como verificação dos cinco itens de eugenia, função da tiróide, verificação do ultra-som pélvico para excluir lesões orgânicas, etc. Medição da temperatura corporal basal para compreender a função do corpus luteum.
Informar atempadamente a paciente das precauções a tomar para preservar a gravidez e os factores externos que podem causar abortos espontâneos, tais como a vida sexual durante a gravidez precoce, maus hábitos de vida e alimentos e drogas que não devem ser consumidos, e evitar tensões.
Tomar activamente a iniciativa de preservar a gravidez após a sua concepção. Para pacientes com elevado risco de aborto, uma vez detectada a gravidez, devem preservar activamente a gravidez, compreender os níveis hormonais no corpo e tomar medidas atempadas, e não devem esperar até que haja sintomas de pré-morte para tratamento passivo. Fazer análises sanguíneas atempadas para verificar o nível de progesterona e a duplicação do β-HCG, e combinar prontamente a medicina chinesa e ocidental para preservar a gravidez se houver qualquer anomalia. Suplementação de progesterona ou HCG, por um lado, e a utilização de ervas de preservação oral do feto, por outro.
Em conclusão, o aborto espontâneo é uma ocorrência comum e frequente. A prevenção do aborto espontâneo é tão importante como o tratamento. É mais eficaz prevenir o aborto antes de acontecer do que tratá-lo passivamente através de prevenção e tratamento pró-activos.