A taquicardia supraventricular ou pré-excitação é uma arritmia relativamente comum com uma patogénese bem definida e pode ser curada por uma terapia de ablação por cateter. No entanto, depois de responder às perguntas dos pacientes na Internet durante algum tempo, descobri que muitos pacientes têm muitas perguntas sobre se a taquicardia supraventricular (pré-excitação) pode ser bem tratada; há também muitos pacientes na Internet que se preocupam com o tratamento desta doença devido à recorrência após o procedimento; e há também alguns pacientes que se preocupam com a gestão da sua própria doença devido às experiências mal sucedidas de outros pacientes. Por conseguinte, gostaria de combinar os meus muitos anos de experiência na gestão da taquicardia supraventricular ou pré-excitação com este artigo, na esperança de que ele esclareça as dúvidas de muitos pacientes envolvidos e que ajude a criar confiança na resolução completa da taquicardia supraventricular ou pré-excitação e na gestão correcta da doença. A questão de saber se a taquicardia supraventricular ou pré-excitação irá melhorar e ser curada precisa de ser vista de diferentes perspectivas. Se a esperança é que a taquicardia supraventricular ou pré-excitação cure ou melhore por si só, então esta abordagem é em grande parte impossível. A taquicardia supraventricular ou pré-excitação ocorre quando o coração desenvolve uma via de condução anormal (uma ou mais) para além da via de condução normal (nó atrioventricular). Em geral, excepto em bebés e crianças pequenas que têm alguma hipótese de auto-cura, é improvável que a maioria dos doentes experimente auto-cura após um episódio de taquicardia supraventricular, mas o curso natural da doença tornar-se-á mais frequente (intervalos mais curtos entre episódios) e mais longo (ver o artigo relacionado: Perguntas frequentes sobre taquicardia supraventricular (incluindo pré-excitação)). Se se espera que a taquicardia supraventricular ou pré-excitação possa ser curada por medicação, isto também é em grande parte inalcançável. Em geral, a medicação é eficaz na paragem da taquicardia supraventricular, mas é difícil de remover a pré-excitação. Se a pré-excitação tiver de ser removida do ECG, então é necessária uma dose significativa de medicação para ter uma pequena hipótese de a remover temporariamente, e grandes doses de medicação são susceptíveis de ter muitos efeitos secundários e, portanto, não são recomendadas. E os medicamentos utilizados para prevenir episódios de taquicardia supraventricular são muito ineficazes. É possível que quando a medicação é iniciada, muitos pacientes experimentem menos episódios e uma duração mais curta dos episódios; podem pensar que estão “curados” do problema. Mas isto é uma ilusão, porque a medicação não resolve o problema subjacente! Após um período de tempo, a medicação anteriormente eficaz irá passar e os episódios de taquicardia irão repetir-se, e se não for feita uma intervenção eficaz, é provável que o paciente regresse ao seu curso natural, com a possibilidade de outras complicações como a cardiomiopatia taquicárdica e a hipocardia. Se se deseja obter uma cura cirúrgica para taquicardia supraventricular ou pré-excitação, então esta é a escolha certa e é actualmente a abordagem mais eficaz. A patogénese da taquicardia supraventricular ou pré-excitação é agora clara: é causada pela presença de uma ou mais vias de condução anormais no coração. Estas vias de condução são células histológicas do miocárdio (não vasos sanguíneos, atenção) que estão simplesmente presentes onde não deveriam estar, provocando o desenvolvimento da doença. Ao aplicar energia ablativa a estas vias de condução anormais através do cateter, estas vias de condução anormais (miocárdio) tornam-se necróticas e perdem a sua função de condução (condutiva), perdendo-se então a base subjacente ao desenvolvimento da arritmia para a taquicardia supraventricular ou pré-excitação e ficando, portanto, completamente curadas. Após muitos anos de prática clínica, mesmo as vias mais anormais podem ser completamente erradicadas através de cuidadosa identificação e manipulação delicada por parte do operador. Portanto, para resumir o acima exposto, a resposta ao título deste artigo é clara: a taquicardia supraventricular ou pré-excitação pode ser curada, mas apenas se for escolhida uma abordagem correcta.