Os fibróides uterinos, ou tumores musculares lisos do útero, têm uma prevalência de 20% a 25% e são um dos tumores benignos mais comuns em ginecologia, ocorrendo em mulheres não-menopausadas com idades compreendidas entre os 30-50 anos. A causa não é clara, mas actualmente pensa-se que esteja relacionada com estrogénio e progesterona. Os fibróides uterinos são formados principalmente pela proliferação de músculo liso no útero e são frequentemente múltiplos e de tamanho variável. Dependendo da localização dos fibróides no útero, estes podem ser classificados como fibróides submucosais, intersticiais ou subplasma. Os sintomas comuns dos fibróides incluem: aumento do fluxo menstrual, períodos prolongados, anemia; massas abdominais; dores abdominais, dores nas costas, dismenorreia; movimentos intestinais anormais; e também podem levar à infertilidade e ao aborto espontâneo. Qualquer pessoa com sintomas que interfiram no trabalho ou na vida precisa de ser tratada. Os tratamentos tradicionais para os fibróides incluem tratamento sintomático com medicação, remoção cirúrgica de fibróides e histerectomia total. Contudo, em alguns casos, a medicação não é eficaz e os fibróides podem voltar a aparecer após a interrupção da medicação. Em 1995, Ravina et al. realizaram a embolização bilateral da artéria uterina, que era um método novo e eficaz para o tratamento minimamente invasivo dos fibróides. Este tratamento tem agora provado ser eficaz e é amplamente realizado em todo o mundo. Temos vindo a tratar doentes com este procedimento há mais de 10 anos e a técnica é avançada e madura. O princípio da embolização bilateral das artérias uterinas é que as artérias que fornecem os fibróides uterinos são as artérias uterinas de ambos os lados e que a embolização das artérias uterinas resultará em isquemia e necrose dos fibróides. Todo o procedimento é simples e minimamente invasivo. O procedimento consiste no paciente deitado na mesa de cirurgia, consciente e sob anestesia local apenas do lado direito ou esquerdo da raiz da coxa. Após perfuração bem sucedida da artéria femoral utilizando a técnica de Seldinger, uma bainha de cateter 5F é colocada e deixada no local para posterior manipulação. Um cateter 5F (apenas cerca de 1,5mm de espessura) é alimentado através da bainha e a aorta abdominal inferior é angiografada para compreender completamente a morfologia e abertura das artérias uterinas bilaterais e para avaliar adequadamente o mioma. As artérias uterinas bilaterais foram então hiper-seleccionadas para acesso e confirmadas por contraste, respectivamente. As pastilhas embólicas de PVA ou uma mistura de piniamicina e óleo de iodo são então injectadas através de cateter para fins terapêuticos. Após a injecção, o arteriograma uterino é repetido para verificar o resultado do procedimento. A bainha do cateter é removida da virilha e é aplicada pressão para parar a hemorragia sem suturas. As complicações intra e pós-operatórias comuns incluem: dor abdominal inferior vaga em alguns pacientes, que é aliviada pelo tratamento sintomático; aumento da corrimento vaginal em alguns pacientes durante uma semana após a cirurgia; um pequeno número de pacientes com hipotermia pós-operatória, que melhora dentro de uma semana; e amenorreia em aproximadamente 1% dos pacientes, dos quais alguns pacientes podem voltar ao normal por si próprios. A experiência clínica a longo prazo confirma a eficácia da embolização bilateral da artéria uterina no tratamento dos fibróides uterinos. Em alguns estudos clínicos foi demonstrado que todos os fibróides uterinos foram reduzidos em mais de 50% após a intervenção. Portanto, a embolização bilateral da artéria uterina para fibróides é um tratamento novo, eficaz, de baixo risco, minimamente invasivo e de baixo risco. Pode ser o tratamento de escolha para pacientes jovens com fibróides que têm necessidade de ter filhos ou que requerem a preservação do útero.