Indicações e fundamentos para o tratamento intervencionista dos fibróides uterinos

  Indicações: Os tumores submucosos e intermusculares do útero podem ser tratados por embolização das artérias uterinas; os fibróides subplasmáticos não podem ser embolizados; Métodos e princípios: Os fibróides uterinos são fornecidos com sangue pelas artérias uterinas; a embolização das artérias uterinas bilateralmente por punção da artéria femoral pode bloquear o fornecimento de sangue ao tumor, causando-lhe atrofia e necrose, preservando assim o útero normal.  Dependendo do agente de embolização utilizado, existem dois tipos de embolização: embolização a médio prazo e embolização a longo prazo (isto é, embolização permanente), mas como o fornecimento de sangue uterino é muito rico, a embolização permanente das artérias uterinas não causa normalmente necrose isquémica do útero, e as partículas de embolização são principalmente depositadas nas artérias de fornecimento de sangue do fibróide para reduzir o fornecimento de sangue ao fibróide e encolher o fibróide. São necessários em média 2-3 meses para que os fibróides encolham, pelo que o efeito não é imediato.  O efeito na redução da hemorragia é muito rápido e óbvio, mas para reduzir os sintomas de pressão local (por exemplo, cólicas pélvicas, micção frequente, obstipação, etc.) pode demorar vários meses. Os fibróides podem repetir-se após a embolização, com uma taxa média de recidiva de cerca de 15% ao longo de 3 anos. A embolização também pode ser feita para grandes fibróides, mas a reacção à embolização pode ser grave, principalmente dor e febre pós-operatória, que normalmente desaparece cerca de 1 semana após o procedimento.