Resumo do caso: O paciente, homem, 23 anos de idade, apresentou uma síncope sem causa aparente em Junho de 2012, sem incontinência, com espuma na boca e contracções dos membros. Foi subsequentemente implantado com um CDI e recuperou bem após o procedimento. Em Fevereiro deste ano, houve vários episódios de fibrilação ventricular e a descarga do CDI foi invertida. Veio ao nosso hospital para um novo diagnóstico e foi internado com um electrocardiograma que revelou ondas Brugada e um electrocardiograma dinâmico que mostrou alterações típicas da síndrome de Brugada no segmento ST (fórnix e sela). Ultra-som cardíaco: DVL: 38,7, RAS: 25,5, DVR: 14,7, EF: 60%; sem anomalias nas estruturas intracardíacas. TC cardíaca: alterações após o implante do pacemaker, sem anomalias claras nas estruturas cardíacas. Combinado com a história e os dados de exame do paciente, o diagnóstico do paciente era essencialmente claro: síndrome de Brugada. A fim de reduzir ou eliminar episódios de fibrilação ventricular, foi obtido o consentimento do paciente e foi tomada a decisão de realizar a ablação por radiofrequência. Ablação por radiofrequência: as veias femorais esquerda e direita foram perfuradas, SR0, balão de matriz e cateter de dupla curvatura mediana de ponta grande foram inseridos na via de saída do ventrículo direito e modelados, a região de baixa tensão da VSVD foi marcada, a descarga foi realizada a 50-55W/50°C com temperatura controlada, e a forma de onda Brugada nos eletrodos V1 e V2 da superfície do corpo ECG desapareceu; a artéria femoral direita foi perfurada, o cateter de ablação foi entregue no ventrículo esquerdo, e os eletrodos anterior e posterior esquerdo P A artéria femoral direita foi perfurada e o cateter de ablação foi introduzido no ventrículo esquerdo para ablação das áreas potenciais P anterior e posterior esquerda. Pós-operatório e acompanhamento : A forma de onda Brugada desapareceu no ECG pós-operatório, e a elevação do segmento ST ascendente nos cabos V1 e V2 foi vista a 0,2-0,4mv. Não foram observados episódios de fibrilação ventricular nos últimos 2 meses de seguimento, e o segmento ST nos eletrodos V1 e V2 voltou ao normal no ECG. O paciente teve uma recorrência de fibrilação ventricular e taquicardia ventricular seis meses após a cirurgia. Demos perfuração pericárdica e reablação epicárdica da área de baixa tensão RVOT. O acompanhamento pós-operatório tem sido livre de descargas de CDI e não foram observados episódios de taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular no controlo programado de CDI.