O que procurar na fototerapia para a icterícia neonatal?

  Introdução: Os princípios do tratamento da icterícia patológica em recém-nascidos são, em primeiro lugar, identificar a causa e realizar o tratamento da causa, que é fundamental para o tratamento, e só quando a causa é eliminada é que se pode prevenir a recorrência. A segunda é dar terapia da luz (doravante referida como fototerapia) o mais cedo possível.  Estudos demonstraram que a bilirrubina pode absorver a luz, e a exposição à luz pode acelerar a decomposição oxidativa da bilirrubina livre, promover a depuração e excreção da bilirrubina, reduzir a concentração de bilirrubina não conjugada no soro, e prevenir a ocorrência de icterícia. Portanto, a fototerapia é indicada quando a bilirrubina sérica está acima dos 205 micromol/litro para bebés de termo, 85 micromol/litro para bebés de muito baixo peso à nascença e 103 micromol/litro para bebés de muito baixo peso à nascença. O recém-nascido é colocado nu numa caixa de fototerapia com um pano preto cobrindo ambos os olhos e o períneo, e irradiado com uma única ou dupla luz.  As principais considerações para a fototerapia incluem: 1. a duração da fototerapia é geralmente fixada em 24 a 48 horas e não deve exceder 3 dias; 2. A diminuição da concentração sérica de bilirrubina deve ser utilizada como base. A icterícia não significa que a bilirrubina sérica seja normal porque a fototerapia é aplicada principalmente nos tecidos superficiais da pele; 4. A fim de facilitar a amamentação, a caixa de fototerapia pode ser colocada ao lado da cama da mãe, e os profissionais de saúde devem observar e cuidar regularmente; 5, os efeitos secundários da fototerapia são relativamente poucos, a criança pode ocasionalmente desenvolver febre, diarreia e erupção cutânea, mas a maioria deles não são graves e não afectarão a continuação do tratamento; 6, porque o recém-nascido é colocado nu na caixa de fototerapia, há muito espaço para actividades, e é fácil esfregar a pele, por isso, após a conclusão da fototerapia, a pele do recém-nascido deve ser verificada quanto a quaisquer danos para evitar infecções secundárias. A pele do recém-nascido deve ser inspeccionada após fototerapia, para que possa ser tratada a tempo de prevenir uma infecção secundária.