A tensão arterial elevada à tarde é principalmente observada em doentes com hipertensão essencial que tomam os seus medicamentos de forma irregular, mas também pode ser causada por hipertensão secundária. A maioria dos pacientes com hipertensão primária é propensa a hipertensão de manhã, mas os pacientes mais velhos com hipertensão primária, que perderam o ritmo da sua tensão arterial, bem como medicação irregular, stress mental, ficar acordado até tarde, insónia, sofrer de certas doenças, doenças renais e estenose aórtica, aldosteronismo primário, feocromocitoma, etc., podem levar a um aumento da tensão arterial. É importante encontrar a causa da hipertensão, e se houver uma causa a visar Tratar a causa se houver uma. Para a hipertensão primária, é importante tomar medicação anti-hipertensiva, e tentar usar preparações de acção prolongada para baixar a tensão arterial suavemente. Se uma única dose de medicamentos não baixar a tensão arterial, é necessário combinar dois ou mais medicamentos anti-hipertensivos para o fazer.