Como é tratada a nefropatia IgA com hematúria?

  A nefropatia IgA pode ser desencadeada por uma variedade de factores, sendo as infecções das vias respiratórias superiores as mais comuns. Por exemplo, alguns doentes podem desenvolver hematúria “cor de molho de soja” ou “lavagem da carne” após um ataque agudo de amigdalite. O mais importante é tratar e controlar a infecção do tracto respiratório superior sob a supervisão de um especialista, e beber muitos líquidos e descansar.  Para os doentes a quem foi diagnosticada nefropatia por IgA, defendemos o exercício adequado, a aptidão física, a vida saudável e a prevenção activa e cuidadosa de potenciais fontes de infecção durante episódios de hematúria não sarcóide. Todos devem estar curiosos para saber qual é o prognóstico da nefropatia IgA que se manifesta clinicamente como hematúria. De acordo com os resultados da investigação actual, 10%-20% dos doentes atingirão uma remissão completa, o que significa que não haverá hematúria microscópica em testes de urina repetidos após a alta do tratamento definitivo; 10%-40% dos doentes experimentarão uma progressão da doença renal, incluindo proteinúria significativa, hipertensão ou um declínio significativo da função renal, enquanto cerca de 2% dos doentes progredirão para a insuficiência renal, vulgarmente conhecida como “uremia”.  Assim, parece que a nefropatia IgA com manifestações clínicas de hematúria, embora seja um processo de doença relativamente benigno, está em risco de deterioração e não deve ser completamente abandonada nem demasiado agitada e agressiva. Em particular, há alguns doentes que têm sangue oculto urinário +-2+ em vários testes urinários de rotina sem qualquer outro desconforto, pelo que estes doentes não devem ser tratados em excesso e não devem procurar cegamente ajuda médica para eliminar a “hematúria”. De facto, como paciente, a coisa mais responsável a fazer por si próprio é evitar o stress excessivo e a preocupação, manter um nível moderado de autocuidado, rever regularmente os testes de urina e função renal sob a orientação de um especialista, e tomar medicação regularmente.